小兒腦癱步行訓(xùn)練

正常嬰幼兒1歲左右開始獨立行走，這時嬰幼兒已能控制自己的部分動作，能夠到處走動，也就有了一定的獨立性和自主性。

正確的行走訓(xùn)練不僅可以幫助患兒盡早探索這個世界，同時對于維持協(xié)調(diào)的步態(tài)有積極意義，為以后發(fā)育的跑、跳等打下扎實的基礎(chǔ)。

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01?步行的發(fā)育與條件

步行的正常發(fā)育時期在11～15個月，其發(fā)育順序為：新生兒步行期，即陽性支持反射和自動步行反射；抑制期，陰性支持反射，下肢屈曲不能持重；

移行期，即立位上下跳躍；牽手可邁步走；

獨走開始，步幅寬，步距小，手抬高，股膝屈伸缺乏連續(xù)性；先用足跟著地，再用足尖離地，連續(xù)步行；

綜合步行，上下肢配合協(xié)調(diào)步行，也稱成熟步行。

02?獨行的條件

具有兩下肢持重能力及立位平衡反應(yīng)；動態(tài)平衡反應(yīng)及兩下肢交互伸展能力；四爬運動完成良好。

03?行走訓(xùn)練的目的

獨立行走，步態(tài)協(xié)調(diào)正常。

04?行走訓(xùn)練的意義

直立行走是人類抗重力伸展姿勢達到的最高階段。能否立位行走、步態(tài)是否正常，是腦性癱瘓患兒家長最關(guān)心的問題。獨行為患兒以后的生活自理奠定了堅實的基礎(chǔ)。

05?行走訓(xùn)練的方法

①訓(xùn)練者站在患兒背后，用雙手握住其骨盆兩側(cè)，幫助患兒骨盆左右旋轉(zhuǎn)，以帶動雙下肢隨著骨盆的旋轉(zhuǎn)向前邁出，從而讓患兒感覺到交替步行和交替負重的感覺。

②訓(xùn)練者握住患兒的雙肩，隨著患兒一側(cè)下肢向前邁出，讓患兒相反一側(cè)的肩及上肢同時向前移動。對于交叉步態(tài)，可用外展步行板，寬基底步態(tài)可用步態(tài)模型來訓(xùn)練。

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