傳統(tǒng)認(rèn)知上，我們常以“手術(shù)刀"區(qū)分內(nèi)外科，即需要動刀的是外科，不需要動刀的是內(nèi)科。隨著科技進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)早已打破內(nèi)外科概念，呈現(xiàn)“內(nèi)科手術(shù)化、外科微創(chuàng)化、診療精準(zhǔn)化”的趨勢，這就是我們一直追求的“精準(zhǔn)醫(yī)療”。

毫不夸張的，醫(yī)學(xué)影像已經(jīng)成為診斷、治療、手術(shù)、預(yù)后等所有環(huán)節(jié)中最重要的依據(jù)，因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)院75%~85%的診療信息都源自影像，離開其，無論用藥還是開刀都沒有足夠的信心，這就是我們一直堅(jiān)持的“精準(zhǔn)醫(yī)療，影像先行”。

在臨床愈發(fā)離不開影像之際，技師成為了醫(yī)學(xué)影像的守門人，他們貫穿于放射科全流程，熟練運(yùn)用設(shè)備、解決患者訴求、掌握前沿技術(shù)、把控圖像質(zhì)量，這就是我們一直推崇的“精準(zhǔn)影像，技術(shù)先行”。

因此，“精準(zhǔn)醫(yī)療，影像先行；精準(zhǔn)影像，技術(shù)先行”絕不是影像技術(shù)的自嗨，好的技師堪稱放射科的全能戰(zhàn)士。

那么，到底怎樣才算“好技師”？

1、如何成為一名好技師？

數(shù)十年前，彼時醫(yī)學(xué)影像還未達(dá)到今天的高度，國內(nèi)外放射科均不分診斷組和技術(shù)組，即醫(yī)技一體。當(dāng)CT、MR等革命性技術(shù)日漸成熟之際，臨床也越來越依賴影像，患者檢查量也越來越大，放射科醫(yī)生已無法應(yīng)付巨大的工作量，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，與醫(yī)生并列為放射科“雙雄”。

我們嘗試用烹飪形容放射科，有助于更好理解放射科、醫(yī)生與技師的關(guān)系：技師是主廚，其工作是切菜(審核申請單)、炒菜(檢查患者)、裝盤(后處理和打印)，做出色香味俱全的菜品(圖像)；醫(yī)生是品菜師，品嘗菜品并評價優(yōu)劣，間接督促廚師的進(jìn)步。

不過，在實(shí)際工作中，技師會在檢查過程中讀片、補(bǔ)掃圖像，類似廚師會在烹飪過程中品鑒、調(diào)試菜品，最終做出沒有瑕疵的圖像(菜品)。

因此，優(yōu)秀的技師應(yīng)該檢查能力強(qiáng)于醫(yī)生、讀片能力不弱于醫(yī)生，即真正意義的醫(yī)技一體。從這個角度，我們認(rèn)為“好技師”應(yīng)當(dāng)具備以下5點(diǎn)：

1）懂業(yè)務(wù)，優(yōu)秀技師應(yīng)該具備廣泛而專業(yè)的專業(yè)知識，如以生理生化病理、系統(tǒng)解剖學(xué)為代表的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、以內(nèi)外婦兒、斷層解剖學(xué)為代表的臨床醫(yī)學(xué)，以醫(yī)學(xué)電子、影像物理、影像設(shè)備為代表的醫(yī)學(xué)影像學(xué)。該知道的都知道，是成為好技師的關(guān)鍵之一。

2）懂應(yīng)用，除掌握主流應(yīng)用外，優(yōu)秀技師應(yīng)能不斷挖掘設(shè)備潛能，能改善臨床流程、加速檢查效率、提升診斷成功率，并保持較高的新技術(shù)敏感性。善于挖掘設(shè)備潛能并知悉前沿技術(shù)，是成為好技師的關(guān)鍵之二。

3）懂設(shè)備，優(yōu)秀技師從來都是集醫(yī)生、技師與工程師于一身，既要掌握設(shè)備的操作規(guī)范、擺位技巧和參數(shù)設(shè)置，又要熟悉設(shè)備的整體結(jié)構(gòu)、應(yīng)急維修和質(zhì)量控制。既會動腦又會動手，是成為好技師的關(guān)鍵之三。

4）懂患者，如今醫(yī)院已由單向服務(wù)向整體人性化服務(wù)轉(zhuǎn)變，解決患者身心、社會及精神方面的需求，是每一位醫(yī)務(wù)工作者都要做到的。以患者為中心的人文關(guān)懷，是好技師的關(guān)鍵之四。

5）懂科研，醫(yī)院繞不開科研，技師亦是如此。除做好本職工作，優(yōu)秀技師還追求8小時外的“冷板凳”，他們發(fā)現(xiàn)并解決臨床問題，這是其創(chuàng)新的原動力。技而優(yōu)則研，是成為好技師的關(guān)鍵之五。

“冠軍演說家”比賽現(xiàn)場

關(guān)于“如何成為一名好技師”，中華醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)分會主任委員、四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院影像技術(shù)系主任李真林也認(rèn)為：一名好技師首先應(yīng)做到“以患者為中心”，并具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識和專業(yè)技能，能夠解決患者的訴求和問題。另外，還要注重醫(yī)工交叉，在熟練應(yīng)用影像設(shè)備的基礎(chǔ)上，探索挖掘設(shè)備潛力，以更優(yōu)質(zhì)的影像滿足臨床需要。

從上述角度，與他人相比，你的專業(yè)知識更扎實(shí)、實(shí)戰(zhàn)能力更強(qiáng)、科研成果更多，那你就是好技師。

2、來自GE醫(yī)療的情懷與擔(dān)當(dāng)

技能大比武，一直是各行各業(yè)推動人才隊(duì)伍建設(shè)的慣例，其能為參與者提供加強(qiáng)學(xué)習(xí)、補(bǔ)足短板的契機(jī)，有助于系統(tǒng)鍛煉和提升自身專業(yè)能力；能在與優(yōu)秀伙伴同場競技的過程中重新審視自己、挑戰(zhàn)自己、突破自己、向?qū)＜疫~進(jìn)；還能通過樹立榜樣，發(fā)揮以點(diǎn)帶面、示范引領(lǐng)的作用，進(jìn)而帶動行業(yè)整體素質(zhì)提升。

作為當(dāng)今最高技術(shù)門檻的醫(yī)療設(shè)備之一，高端醫(yī)學(xué)影像的設(shè)備能力一直在不斷升級；與此同時，基層影像檢查、診斷工作量也在持續(xù)提升，均對影像人才培養(yǎng)提出了新的挑戰(zhàn)。

在這樣的背景下，醫(yī)學(xué)影像行業(yè)更需要一個能吸取經(jīng)驗(yàn)、不斷學(xué)習(xí)、實(shí)現(xiàn)自我提升的平臺，中華醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)分會和GE醫(yī)療聯(lián)合舉辦的“中國CT好技師”就是很好的范例。

2018年，首屆中國CT好技師基層精影技能大賽正式啟動，迄今已成功舉辦了四屆，累計(jì)覆蓋全國20多個省市自治區(qū)，在形式上從早期基于16排CT、到2021年基于64排CT，再到今年基于超高端CT，實(shí)現(xiàn)了CT領(lǐng)域的設(shè)備全覆蓋、醫(yī)院全覆蓋、人才全覆蓋；在內(nèi)容上也拓展至技師工作的方方面面：“冠軍演說家”討論從自身角度如何成為CT好技師，“影像萬事通”比拼CT專業(yè)技術(shù)知識，“實(shí)戰(zhàn)見真章”考察CT掃描前、掃描中和后處理的全流程操作。

“實(shí)戰(zhàn)見真章”比賽現(xiàn)場

很多人知道的是，GE醫(yī)療是我國乃至全球醫(yī)學(xué)影像設(shè)備市場占有率最大的企業(yè)之一；很多人不知道的是，GE醫(yī)療還擁有強(qiáng)大的、完善的培訓(xùn)體系，培養(yǎng)了眾多頂尖人才，堪稱醫(yī)療設(shè)備圈“黃埔軍校”。

因此，我們堅(jiān)定認(rèn)為GE醫(yī)療會為我國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)專業(yè)人才、提升業(yè)務(wù)能力平添助力。事實(shí)上，GE醫(yī)療也的確正在踐行其承諾：

其傾力打造的“e學(xué)e用"更是早已成為醫(yī)生、技師及工程師最常用的繼續(xù)教育平臺，涵蓋影像技術(shù)基礎(chǔ)、規(guī)范操作、病例討論、專家講座、科研論壇等一系列課程，是目前最好的在線培訓(xùn)課堂。靠這些公開課，很多人扎實(shí)了理論、熟悉了設(shè)備、掌握了技術(shù)、提高了學(xué)術(shù)水平，成為了下一個專家。

其與中華醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)分會共同發(fā)布《GE醫(yī)療1.5T磁共振成像系統(tǒng)原廠售后服務(wù)專家共識》和《GE醫(yī)療3.0T磁共振成像系統(tǒng)原廠售后服務(wù)專家共識》，把影像設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化操作和影像技師的能力建設(shè)落實(shí)到實(shí)處。

其“中國CT好技師大賽”已成為醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域最具知名的技能大比武，其以比賽直接打通基層影像技師與行業(yè)專家直接交流學(xué)習(xí)機(jī)會、以比賽帶動更多實(shí)用的高端影像診斷技能和高級功能的學(xué)習(xí)與傳播、以比賽帶動基層影像醫(yī)師人才梯隊(duì)建設(shè)，得到了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。

有意義的模式一旦誕生，必將口碑相傳、星光閃耀。

作為第四屆“中國CT好技師”總決賽的親歷者，我們見證了其最大程度模擬了技師工作全過程，我們驚嘆于其比賽的科學(xué)性、專業(yè)性與客觀性。客觀的說，除“實(shí)戰(zhàn)見真章”部分為統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)使用Revolution平臺外，整場比賽和GE醫(yī)療并沒有關(guān)系，或許這正體現(xiàn)了GE醫(yī)療的情懷與擔(dān)當(dāng)。

3、新形式下的中國好技師

2020年12月31日，國家衛(wèi)健委聯(lián)合8部委頒布《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見的通知》，要求推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享，促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用。

這一次，無論是政策還是執(zhí)行做足了準(zhǔn)備，山東、浙江、江蘇、安徽、上海等全國各地均在以省、市、縣為單位實(shí)現(xiàn)檢查資料共享和結(jié)果互認(rèn)。以江蘇為例，截至2023年7月全省86%公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(1697家)接入江蘇省衛(wèi)生健康云影像平臺，存儲了4270萬份影像及報告。

此舉，意味著技師一定程度上成為了檢查互認(rèn)的核心，從幕后走向了前臺；也讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為檢查互認(rèn)的重要一環(huán)，同時也對其提出了更高要求。

2023年3月21日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理目錄(2023年)》，將PET/MR、Tomo等調(diào)為乙類，CT、MR也不再需要配置許可，變化更不可謂不大。

此舉，意味著市場會更加趨于自由和回歸真實(shí)需求，在高質(zhì)量發(fā)展和回歸臨床的大趨勢下，中高端設(shè)備將逐漸成為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主流，以助于提高檢查效率和準(zhǔn)確率。

實(shí)現(xiàn)從頂層到基層的影像檢查互認(rèn)，設(shè)備是基礎(chǔ)，人才是核心。隨著更多中高端設(shè)備覆蓋各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、并下沉到縣域和基層，放射科技師、尤其是基層醫(yī)療放射科技師的實(shí)操水平和理論知識必須快速跟上，才能發(fā)揮高端設(shè)備出應(yīng)有的價值。

以本屆“中國CT好技師”為例，其旨在通過專業(yè)指導(dǎo)，解決讓技師用好高端設(shè)備的問題，提高其對高端CT設(shè)備的掌握能力，做到：檢查規(guī)范化、影像同質(zhì)化、應(yīng)用創(chuàng)新化、技師診斷化，為高端設(shè)備下沉基層打好人才基礎(chǔ)。

“星星之火可以燎原，通過好技師大賽，技師們一路走來進(jìn)步了很多，在提升自身的同時，也在影響著整個科室團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)影像學(xué)科整體能力的提升?！敝腥A醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)學(xué)會候任主任委員、山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院主任技師馬新武說，“以后的好技師大賽，不僅是演說其工作后的職業(yè)感受，更重要的是展示成長與收獲，并潛移默化的引導(dǎo)更多技師加入，共同進(jìn)步?！?/p>

作為一項(xiàng)充滿正能量的比賽，我們衷心希望其持續(xù)辦下去。下一次，或許可以將比賽地搬到GE醫(yī)療北京工廠，以真機(jī)實(shí)戰(zhàn)的方式，以全程直播的形式，讓所有人更直觀感受其專業(yè)性、客觀性和權(quán)威性，從而吸引更多人參加，讓其成為醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域“以賽助學(xué)”的典范。。。