強(qiáng)肝膠囊進(jìn)入《肝纖維化中西醫(yī)結(jié)合診療指南》

1. 尚無特效化藥或生物藥物用于治療肝纖維化

肝纖維化在國(guó)際疾病分類中作為一種疾病名稱，是存在于大多數(shù)慢性肝臟疾病過程中的病理變化，主要表現(xiàn)為肝組織內(nèi)細(xì)胞外基質(zhì)（extracellularmatrix，ECM）的過度增生與沉積。肝纖維化可見于大多數(shù)慢性肝病，積極治療肝纖維化，使之逆轉(zhuǎn)或延緩進(jìn)展，對(duì)提高患者生活質(zhì)量，改善疾病預(yù)后，有著十分重要的意義。研究表明，西醫(yī)學(xué)的病因治療有助于抑制甚至逆轉(zhuǎn)肝纖維化，乙肝病毒經(jīng)治被抑制后、丙肝病毒經(jīng)治被清除后，部分病例的肝纖維化得到逆轉(zhuǎn)。但是，針對(duì)病因的治療并不能完全阻止或逆轉(zhuǎn)肝纖維化，纖維化的病理機(jī)制一旦啟動(dòng)往往呈主動(dòng)進(jìn)展過程。由于肝纖維化的病理機(jī)制復(fù)雜，是肝損傷后的機(jī)體整體參與的修復(fù)反應(yīng)，因此針對(duì)單一靶標(biāo)研發(fā)的藥物尚未應(yīng)用于臨床，致使目前尚無抗肝纖維化療效明確的化學(xué)藥物或生物藥物可供臨床應(yīng)用。

1. 肝纖維化常表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)不適等

肝纖維化患者的臨床表現(xiàn)與原發(fā)慢性肝病有關(guān)，常見臨床表現(xiàn)：疲倦乏力、食欲不振、腹脹、大便異常、肝區(qū)不適或沉脹、隱痛、睡眠障礙，舌質(zhì)暗紅或暗淡、舌下靜脈瘀紫或增粗、舌有瘀斑，脈弦細(xì)等。慢性肝炎和肝硬化患者可有面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌、脾臟腫大、腹水、下肢指凹性水腫等等體征。部分患者可無明顯癥狀與體征，或可表現(xiàn)為伴同于原發(fā)慢性肝病的其他全身或肝外臨床表現(xiàn)。

1. 指南推薦使用強(qiáng)肝膠囊

強(qiáng)肝膠囊（丸）：由茵陳、板藍(lán)根、當(dāng)歸、白芍、丹參、郁金、黃芪、黨參、澤瀉、黃精、地黃、山藥、山楂、六神曲、秦艽、甘草等組成。功能：清熱利濕，補(bǔ)脾養(yǎng)血，益氣解郁。

適應(yīng)證：慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性肝炎等證屬氣血不足，濕熱蘊(yùn)結(jié)者。婦女經(jīng)期暫停服用，胃十二指腸潰瘍或高酸性

慢性胃炎患者減量服用。用法：口服，1次5粒（膠囊），1日3次。

1. 強(qiáng)肝膠囊有效逆轉(zhuǎn)肝纖維化

一項(xiàng)納入6項(xiàng)研究的薈萃分析，涉及443例患者，評(píng)估了強(qiáng)肝膠囊對(duì)慢性肝炎血清肝纖維化四項(xiàng)指標(biāo)的影響，結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，強(qiáng)肝膠囊能顯著降低慢性肝炎血清肝纖維化四項(xiàng)指標(biāo)即PCⅢ、IV-C、HA、LN水平(P＜0.05)。雖然有2項(xiàng)研究報(bào)道了不良反應(yīng)，包括惡心、呃氣、返酸、輕度胃部不適，但是未發(fā)現(xiàn)與藥物相關(guān)的肝、腎功能方面的變化，提示強(qiáng)肝膠囊治療慢性肝炎肝纖維化有效性與安全性。

強(qiáng)肝膠囊能夠抑制肝星狀細(xì)胞活化增殖，減少細(xì)胞外基質(zhì)沉積，從而阻止并逆轉(zhuǎn)肝纖維化，符合現(xiàn)在的治療需求，能為臨床提供理想的用藥選擇。

參考文獻(xiàn)：

[1]肝纖維化中西醫(yī)結(jié)合診療指南.