活用痛證湯，治療各種疼痛 。一、“痛證方”組成：丹參，當歸，赤白芍，川芎，制乳香，制沒藥，甘草。二、方義：本方由《傷寒論》中的“芍藥甘草湯”、《醫(yī)學衷中參西錄》中的“活絡效靈丹”合方加川芎組成。 痛證之病機，不外乎“不通則痛”“不榮則痛”“諸痛屬心”之說。家本先生認為，痛證的主要病機是“不通則痛”，因此說，活血化瘀、通絡止痛就應是痛證的基本治法。根據(jù)其法，選定專方治療各種痛證，應以諸痛皆宜、不偏寒熱、配方嚴謹、取材方便、療效確切為準則。 經(jīng)家本先生臨床長期驗證，反復探索，《傷寒論》中的“芍藥甘草湯”具有緩解平滑肌痙攣、解痙鎮(zhèn)痛的作用；《醫(yī)學衷中參西錄》中的“活絡效靈丹”具有治療“氣血凝滯，心腹疼痛，腿臂疼痛，跌打瘀腫，內(nèi)外瘡瘍，以及癥瘕積聚等”的功效；當歸配川芎，祛瘀止痛，調(diào)和營衛(wèi)，補氣養(yǎng)血。全方共奏治療“諸痛證”之功效，臨床根據(jù)患者病因痛位、痛態(tài)及西醫(yī)診斷病名之異，隨證加味治療，無不收效。故名曰“痛證湯”。 三、加減 ①據(jù)不同病因加味 屬寒者，選加制川烏、制草烏、桂枝、制附片、麻黃、干姜、細辛； 屬熱者，選加金銀花、姜黃、地龍、虎杖、黃柏、秦艽、石膏； 屬虛者，選加黃芪、黨參、鹿角片、熟地黃； 屬實者，選加大黃、水蛭、土鱉蟲、桃仁； 因痰濁所至者，選加白芥子、皂莢、膽南星、萊菔子； 因濕者，選加蒼術、薏苡仁、草果仁、防己、秦艽、海風藤； 因蟲積者，選加檳榔片、雷丸、烏梅、花椒、川楝根白皮； 因結石致痛者，加昆布、海藻、雞內(nèi)金、威靈仙。 ②據(jù)痛位不同加味 頭痛者，選加白芷、葛根、羌活、全蝎、蜂房、地龍； 胸痛者，選加全瓜萎、薤白、降香、三七、紅花、桃仁； 胃脘痛者，選加柴胡、枳實、香附、延胡索、炒川楝子； 脅肋痛者，選加柴胡、郁金、姜黃、炒川楝子、青皮、五靈脂、生蒲黃； 腹痛者，選加廣木香、香附、延胡索、五靈脂、生蒲黃； 腰痛者，選加杜仲、續(xù)斷、巴戟天、金毛狗脊； 肩背痛者，選加葛根、蜂房、麻黃、細辛、羌活、白芷、防風； 上肢痛者，選加防風、羌活、蜈蚣、麻黃、白芷； 下肢痛者，選加川牛膝、威靈仙、木瓜、獨活、水蛭。 二、③據(jù)痛態(tài)不同加味 脹痛者，選加香附、柴胡、枳實、廣木香； 刺痛者，選加紅花、桃仁、水蛭、莪術、三棱、土鱉蟲、酒大黃； 掣痛者，選加白芷、白芥子、細辛、蜈蚣、蜂房； 疞痛者，選加麻黃、附片、細辛、干姜； 絞痛者，選加炒川楝子、延胡索、五靈脂、生蒲黃； 牽引痛者，選加葛根、白芷、柴胡、香附； 游走痛者，選加防風、香附、地龍、白芷； 隱痛者，選加黃芪、白術、桂枝、大棗； 墜痛者，選加炒川楝子、橘核、荔枝核、小茴香； 跳痛者，選加蒲公英、紫花地丁、龍膽草、虎杖、蚤休。 ④據(jù)西醫(yī)確診之病加味 心絞痛者，加桃仁、紅花、降香、三七； 膽、腎絞痛者，加五靈脂、生蒲黃、延胡索、柴胡、枳實； 癌痛者，選加蜈蚣、全蝎、蜂房、白芷、細辛、雄黃、麝香； 三叉神經(jīng)痛者，加全蝎、葛根、蜈蚣、白芷、羌活； 頸椎病者，選加黃芪、葛根、白芷、羌活、水蛭、桃仁、紅花； 肋間神經(jīng)痛者，加柴胡、郁金、枳實、姜黃、蚤休； 非化膿性肋軟骨炎者，選加金銀花、玄參、桃仁、水蛭、炮穿山甲、王不留行； 帶狀皰疹者，選加酒大黃、柴胡、黃芩、虎杖、龍膽草、蚤休、青黛； 坐骨神經(jīng)痛者，選加蜈蚣、獨活、白芷、地龍、水蛭、川牛膝、千年健、威靈仙； 肩周炎者，選加蜈蚣、葛根、麻黃、羌活、細辛、白芷、水蛭； 類風濕性關節(jié)炎者，選加黃藤、蜈蚣、細辛、制川烏、制草烏、蜂房、羌活、獨活； 痛風性關節(jié)炎者，選加威靈仙、地龍、姜黃、海風藤、川牛膝、木瓜、路路通、虎杖、川木通、黃藤、桃仁、紅花； 血栓閉塞性脈管炎者，選加金銀花、玄參、川牛膝、水蛭、白芥子、桃仁、紅花； 痛經(jīng)者，加益母草、澤蘭、茜草、香附、延胡索。 四、三叉神經(jīng)痛屬中醫(yī)學“面痛”“頭痛”“頭風”“偏頭痛”等范疇。頭為諸陽之會，清陽之府，面為陽明所主，五臟六腑之氣血精華皆上注于頭面。頭面部位唯風可到，風寒入侵，或風熱上襲，或情志所傷，肝氣郁滯，郁而化火上擾清空，或陽明熱甚，胃火熏蒸，循足陽明經(jīng)上攻頭面，均可導致氣血經(jīng)絡凝滯不通，不通則痛，以致出現(xiàn)頭面部疼痛?；静C為風、火，久則痰、瘀阻絡作祟。