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西醫(yī)連一個(gè)流感都治不了!年入百萬,扛不過“感冒”一擊。讀《流感下的北京中年》有感

2023-12-05 11:29 作者:中醫(yī)師張先生  | 我要投稿

西醫(yī)連一個(gè)流感都治不了!年入百萬,扛不過“感冒”一擊。讀《流感下的北京中年》有感?!读鞲邢碌谋本┲心辍匪⒈W(wǎng)絡(luò)。其原因大概是讓每個(gè)讀它的人都看到了一個(gè)病人家屬?gòu)淖畛醯闹皇菗?dān)心姥爺可能傳染給女兒的感冒——>肺部初步感染——>肺嚴(yán)重感染——>進(jìn)入ICU——>送走親人總共28天的難受經(jīng)歷。 身體硬朗,剛剛辦完退休的“岳父”,在家里心血來潮,光膀子開窗吹風(fēng)。 第二天就出現(xiàn)了打噴嚏的癥狀。 此后的29天里,“我”帶著“岳父”踏上了求醫(yī)之路,輾轉(zhuǎn)5家醫(yī)院。 輸液、急診、進(jìn)ICU、插管、找血、考慮賣房、上人工肺,最后還是回天無力,“岳父”在昏迷中病逝于ICU。 兩年前,中年男人李可用2.6萬字的長(zhǎng)文,詳細(xì)記錄了這段發(fā)生在自己身上的真實(shí)經(jīng)歷。 這篇名為《流感下的北京中年》迅速在朋友圈流傳開來。很多人第一次意識(shí)到: 擊碎一個(gè)中產(chǎn)家庭,只需要一場(chǎng)“感冒”。 從“流感下的北京中年”這篇文章的字里行間我們得到的信息是作者的岳父一直接受的西醫(yī)治療。西方醫(yī)學(xué)將感冒分為普通感冒和流感兩種。普通感冒是最常見的上呼吸道感染,一年四季均可發(fā)病,由鼻病毒引起。流感全稱為季節(jié)性流行性感冒,是由甲型或乙型流感病毒引起,冬春季常見。普通感冒臨床表現(xiàn)為打噴嚏流鼻涕癥狀較重而咳嗽咳痰較輕,不發(fā)熱或低于38℃以下的低熱。流感多表現(xiàn)為打噴嚏流鼻涕不太明顯,咳嗽咳痰較重,常發(fā)熱39℃以上且頭痛、乏力、肌肉酸痛癥狀明顯。臨床上常用的病毒檢測(cè)方法為快速抗原檢測(cè)和核酸檢測(cè)兩種?!氨本┲心辍币晃闹械脑栏赣玫木褪强焖倏乖瓩z測(cè),該方法檢測(cè)速度快但假陽性率很高,因?yàn)樵缙诓《緷舛鹊偷仍虺z測(cè)不出來。而核酸檢測(cè)較為準(zhǔn)確但費(fèi)用高且出結(jié)果慢。有報(bào)道稱,雖然“岳父”早期的快速抗原檢測(cè)結(jié)果為陰性,但上呼吸機(jī)后取得的下呼吸道標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果為甲型流感病毒陽性??梢?,“北京中年”所描述的可怕的“未知病毒”并不屬實(shí)。一種已知的甲流病毒怎么就把一個(gè)自認(rèn)為強(qiáng)壯的“東北姥爺”弄死了呢? 這要從兩種不同類型感冒的并發(fā)癥說起,普通感冒很少有并發(fā)癥,一般1周左右就可以自行痊愈。而流感可能會(huì)出現(xiàn)病毒性肺炎、心肌炎和腦炎等并發(fā)癥,輕者可以自行痊愈,少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)死亡等不良后果?!皷|北姥爺”應(yīng)該就是死于病毒性肺炎。既然兩種感冒的差別這么大,為什么臨床上不先用檢測(cè)準(zhǔn)確性較高的核酸檢測(cè)方法進(jìn)行檢測(cè),再進(jìn)行治療呢?由于核酸檢測(cè)出結(jié)果太慢費(fèi)用又高,一般情況下感冒的整個(gè)病程也就一個(gè)多星期,如果真的去做檢測(cè),她還沒開始你也就結(jié)束了。而且目前在一些基層醫(yī)院并沒有快速抗原檢測(cè)和核酸檢測(cè)的相關(guān)條件,臨床上判斷感冒的類別主要靠臨床癥狀。所以如果掌握了上文提到的兩種感冒的不同癥狀,自己也能預(yù)估感冒的類型。在兩種感冒的預(yù)防策略上,普通感冒沒有疫苗,只能勤洗手多通風(fēng)來預(yù)防;流感可以通過接種流感疫苗進(jìn)行預(yù)防,當(dāng)然也是洗洗更健康。但接種疫苗也只能預(yù)防有限的已知流感病毒,病毒的變異速度很快,每次出現(xiàn)新型的流感病毒時(shí),如H7N9禽流感、SARS病毒,也只能靠患者自己的免疫系統(tǒng)自生自滅了。西醫(yī)治療感冒的策略是什么?對(duì)于普通感冒,抗生素(如頭孢類、阿奇霉素等常說的消炎藥)是無效的,抗病毒藥物也無效。對(duì)于流感,抗生素?zé)o效,重癥患者在病程早期使用抗病毒藥物,如常聽到的“達(dá)菲”,可以縮短病程。病程中晚期為了防止合并感染有時(shí)會(huì)使用抗生素。對(duì),你沒有聽錯(cuò),抗生素對(duì)于病毒性感冒無效! 對(duì)抗感冒最終還是要靠自己的免疫系統(tǒng)起作用。在“北京中年”的家庭中繼姥爺之后,女婿、女兒、姥姥和外孫女也或多或少的出現(xiàn)了感冒癥狀,最終都是自己的免疫系統(tǒng)給扛住了。也許有些朋友會(huì)感到疑惑,既然抗生素沒用,為什么每次感冒去醫(yī)院特別是一些基層衛(wèi)生室,醫(yī)生都會(huì)不斷的輸液輸液再輸液(其中都加了不少抗生素)? 西醫(yī)治療感冒具有一定的局限性,那中醫(yī)呢?中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體,臟器、組織、器官在生理上相互聯(lián)系,保持協(xié)調(diào)平衡。正常的生理活動(dòng)一方面要靠臟腑組織發(fā)揮自己的功能,另一方面又要靠它們之間相輔相成的協(xié)同作用和相反相成的制約作用,才能維持生理平衡。人體各個(gè)部分是以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)有機(jī)地聯(lián)系起來,構(gòu)成一個(gè)表里相聯(lián),上下溝通,協(xié)調(diào)共濟(jì)、井然有序的統(tǒng)一整體。因此,中醫(yī)認(rèn)為,人體局部的病理變化往往與全身臟腑、氣血、陰陽的盛衰有關(guān)。診斷時(shí),可以通過外在的變化,判斷內(nèi)臟的病變。治療時(shí),對(duì)于局部的病變,也從整體出發(fā),確定治療方法。也因此,中醫(yī)治療疾病用通俗或者西醫(yī)的理論解釋就是增強(qiáng)免疫力(中醫(yī)用語為“正氣存內(nèi)邪不可干”),也就是西醫(yī)所承認(rèn)的人類抵抗感冒的終極武器-免疫系統(tǒng)的戰(zhàn)斗力。

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