心電監(jiān)測操作流程
操作前準(zhǔn)備
護士衣帽整潔，指甲已修剪，洗手戴口罩接到一份醫(yī)囑，雙人核對醫(yī)囑，一床王紅，女，住院號123456。遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護2小時，雙人核對無誤，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑立即執(zhí)行。
用物準(zhǔn)備:
心電監(jiān)護儀，電極片，已開啟的一次性布（在有效期內(nèi)可以使用），已開啟的一次性棉簽（在有效期內(nèi)可以使用），已開啟的75％酒精（在有效期內(nèi)可以使用），tpr記錄單，生活垃圾桶一個，醫(yī)療垃圾桶一個，用物準(zhǔn)備齊全。
評估
阿姨你好，請告訴我你的床號及姓名；請給我看一下你的手腕帶；阿姨今天感覺怎么樣，還是感覺到心慌嗎？根據(jù)你的病情，遵醫(yī)囑待會需要給你上心電監(jiān)護，待會請你配合我一下不要緊張。拉上圍簾，請讓我看一下你的胸部皮膚情況，胸部皮膚完好，讓我看一下你的手指甲好嗎？指甲完好，無灰指甲，無脫甲，手部皮膚完好。阿姨請活動一下你的雙上肢，肢體活動度良好，阿姨待會就在你的右上肢測量血壓了。調(diào)節(jié)氧流量為2L/min，阿姨在操作之前需要協(xié)助你上衛(wèi)生間嗎，那我先去準(zhǔn)備用物了，你好好休息一下。拉開圍簾，病房環(huán)境光線充足，無電子設(shè)備干擾適合操作。操作流程
洗手，攜用物至床旁，阿姨你好我們又見面了，請告訴我你的床號及姓名，請給我看一下手腕帶。阿姨，請你不要擔(dān)心，這是一個無創(chuàng)操作，就是在你的胸部皮膚上貼五個電極片連接導(dǎo)連線在心電監(jiān)護儀上觀察你生命體征的變化，待會請你配合我一下不要緊張。你這樣躺著可以嗎？拉上圍簾，評估病房環(huán)境，病房環(huán)境清潔安靜，光線充足，患者體位舒適可以進行操作。導(dǎo)連線連接吻合，連接電源開啟監(jiān)護儀開關(guān)。監(jiān)護儀性能完好，血壓袖帶清潔無破損。阿姨待會需要要為你清潔胸部的皮膚了可能有點涼。用75％酒精清潔患者的皮膚，待干。將電極片正確連接導(dǎo)連線，將電極片貼于患者胸部的正確位置，避開傷口，避開除顫部位。胸骨左緣鎖骨中線第一肋間，胸骨右緣鎖骨中線第一肋間，左鎖骨中線監(jiān)督水平，右鎖骨中線監(jiān)督水平，胸部左緣第四肋間。連接血壓袖帶，連接血氧夾，選擇合適導(dǎo)連保證心電監(jiān)護儀的波形清晰無干擾，心電監(jiān)護的參數(shù)根據(jù)患者病情合理調(diào)節(jié)報警界限，音量以及時間，導(dǎo)連選擇五導(dǎo)連，打開心率調(diào)節(jié)開關(guān)，高限調(diào)節(jié)為一百次每分，底限調(diào)節(jié)為60次每分。打開呼吸調(diào)節(jié)開關(guān)，高限調(diào)節(jié)為20次每分，底限調(diào)節(jié)為16次每分。打開血壓報警開關(guān)，收縮壓高限調(diào)節(jié)為140毫米汞柱，底限調(diào)節(jié)為90毫米汞柱，舒張壓高限調(diào)節(jié)為90毫米汞柱，底限調(diào)節(jié)為60毫米汞柱。打開血氧報警開關(guān)，低限調(diào)節(jié)為90。調(diào)至主屏檢測患者生命體征變化。記錄心電圖以及監(jiān)護開始的時間，阿姨現(xiàn)在感覺還好吧，阿姨請告訴我你的床號及姓名，請給我看一下手腕帶。
阿姨現(xiàn)在我們的操作已經(jīng)完成了，心電監(jiān)護里的參數(shù)是根據(jù)你的病情為你調(diào)節(jié)的，不要隨意調(diào)動，你的身上有多根導(dǎo)連線，翻身的時候要避免導(dǎo)連線的牽拉以及受壓，你和家人也不要在室內(nèi)玩手機，請問你有什么需要嗎？床頭鈴就放在你的手邊了，有什么需要及時呼叫我。拉開圍簾。洗手
