慢性肝病患者為何營養(yǎng)不良表現(xiàn)?

在肝硬化患者中，營養(yǎng)不良往往是一種負(fù)擔(dān)，約占20%~50%。20%的代償性肝硬化患者和超過50%的失代償性肝病患者報告了營養(yǎng)不良。

為什么慢性肝病患者容易營養(yǎng)不良？

(1)食量減少:多數(shù)慢性肝病患者食欲下降；由于腹水對進(jìn)食的影響，食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡治療(結(jié)扎或硬化)后的限食，害怕并發(fā)肝性腦病，刻意減少肉類食物的攝入等。，導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足；

(2)營養(yǎng)物質(zhì)吸收減少:由于排入小腸的膽鹽減少，胃腸粘膜病變，胃腸道內(nèi)淤血，腸道蠕動減少，腸肝循環(huán)受損，腸道吸收功能明顯減弱，營養(yǎng)物質(zhì)吸收受到嚴(yán)重影響；

(3)因腹水、消化道出血、感染等導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)丟失，消耗增加；

(4)合成不足:肝臟合成蛋白質(zhì)的能力下降，導(dǎo)致低白蛋白血癥，并影響某些激素和微量元素的產(chǎn)生，從而多方面影響內(nèi)環(huán)境。

(5)高代謝狀態(tài):研究表明，34%的肝硬化患者存在高代謝狀態(tài)，靜息狀態(tài)下的能量消耗比預(yù)期高20%，這是由于細(xì)胞因子驅(qū)動的代謝異常所致。