濕熱不過是陽氣被濕堵住了，小便一通，陽氣就通了，濕熱自然也就散了！濕熱真的很難除嗎？過了夏至以后啊，這個天氣是越來越熱，不僅熱，還濕，再過幾天就進入三伏天了，這時候正是濕熱最盛的時候，人就容易受到濕熱邪氣的侵襲。

我記得有一年三伏天的時候，我在門診上遇到一個病人，他當時來的時候啊，說是最近感覺全身酸疼，胳膊腿跟灌了鉛一樣，沉的抬不起來，食欲也不是太好，總是不想吃飯，有時候呢，還感覺胸悶。有時候頭還疼，一到下午啊，體溫就升高。再一看舌頭，舌苔比較白。

根據(jù)這個病人自己說啊，也吃了半個月的中藥了，但是感覺基本上沒什么改善，我看了看這個病人之前吃的方子，是以健脾化濕為主的，確實，根據(jù)他這個癥狀描述啊，體內(nèi)確實是有濕邪的存在，但是忽略了什么呢？忽略了熱，但是他每天都有一個發(fā)熱的癥狀，并且發(fā)病的這個季節(jié)，熱邪比較重。所以雖然這個病人舌苔看起來以白為主，但其實是一個濕重于熱的濕熱癥。

那濕熱、濕熱，就包含了濕和熱兩種邪氣，這兩者一結合，粘膩難解。并且在用藥上不好把握，為什么這么說呢？濕是陰邪，熱是陽邪，你用溫藥除濕，怕助長熱邪；用涼藥清熱，又怕這個寒藏進濕里。那就沒辦法了嗎？當然不是了，清代名醫(yī)葉天士針對這種情況提出什么呢？

他這個濕熱膠著在一起啊，熱透不出去、濕也排不出去，那就一定要怎么樣呢？要“通”，通的是什么呢？是陽，陽氣，在傷寒論中啊，不僅僅指的是陽氣之氣，還指津液，葉天士提出“通陽不在溫，而在利小便”，讓水濕從小便排出去，分化三焦的濕熱邪氣。

那哪個方子比較合適呢？就是后來的三仁湯了，三仁，杏仁宣上焦，蔻仁暢中焦，薏苡仁利下焦，竹葉、化濕、通草性寒淡滲，半夏、厚樸理氣化濕。全方三焦分消，濕熱自清。

以這個方為基礎，又根據(jù)這個病人的情況稍作加減，果然服用了半個月啊，癥狀就明顯好轉(zhuǎn)了。

所以說中醫(yī)人啊，選方用藥第一點就是要辨證準確，如果說有自己拿不準的情況，要多多到經(jīng)典、前人的經(jīng)驗中去尋找答案，這樣才能不斷精進自己的醫(yī)術，幫助更多的人！-