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肌營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)可以分為幾種?

2023-04-14 13:20 作者:中醫(yī)11  | 我要投稿

肌營(yíng)養(yǎng)不良是因各種原因引起來(lái)的進(jìn)行性肌肉萎縮無(wú)力,同時(shí)導(dǎo)致支配運(yùn)動(dòng)的肌肉變性,為特征的疾病。一般都是先天性的、遺傳性的疾病,因?yàn)榛虻漠惓?、突變?dǎo)致的疾病。主要表現(xiàn)就是骨骼肌的肌肉出現(xiàn)了進(jìn)行性加重的萎縮和無(wú)力,有些可以累及到心肌,即心臟的肌肉,臨床表現(xiàn)可以分為幾種類(lèi)型:

第一、假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良,較嚴(yán)重的假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良,主要表現(xiàn)為起病在2-8歲,初期走路笨拙、易于跌倒、不能奔跑、爬樓,以及脊髓前突、腰部膨出;

第二、表現(xiàn)為面間弓形的營(yíng)養(yǎng)不良,主要出現(xiàn)面部不能露牙齒、不能凸唇、不能閉眼、不能皺眉等;

第三、表現(xiàn)為肢帶肌的營(yíng)養(yǎng)不良,主要影響骨盆的帶肌群和腰大肌,導(dǎo)致走路困難、不能爬樓、步態(tài)搖擺、經(jīng)常跌倒等等。這個(gè)肌營(yíng)養(yǎng)不良屬于遺傳性的疾病,治療起來(lái)比較困難,西醫(yī)一般是通過(guò)鍛煉、激素的治療。通過(guò)中醫(yī)效果好。


第四、 Welander肌病常染色體顯性遺傳,男女之比為1。5 : 1,發(fā)病年齡 20-77歲,平均47歲。首發(fā)癥狀為雙手的精細(xì)動(dòng)作不靈活,常先累及拇指、 示指而后延及其他手指。下肢遠(yuǎn)端受侵較晚,比例占17%左右,表現(xiàn)為行走 困難,不能足跟站立。??四肢近端受侵約占14%。病程緩慢進(jìn)展達(dá)數(shù)十年,不 影響壽命。肌電圖和肌活檢均顯示肌原性損害。

第五、 Markesberg-Griggs肌病常染色體隱性遺傳,發(fā)病年齡多在35歲以 后,多見(jiàn)于芬蘭,病變主要侵犯脛前肌,逐漸延及伸趾長(zhǎng)肌,極少數(shù)侵及下肢 近端肌肉。雙手小肌肉不受累,血清CK可輕度升高,肌肉活檢可見(jiàn)空泡形 成,超微結(jié)構(gòu)見(jiàn)空泡有管狀或絲狀包涵體。

?第六、早發(fā)型發(fā)病年齡在成年早期,又分為兩型,I型首發(fā)癥狀為雙下肢 遠(yuǎn)端力弱,最常見(jiàn)腓腸肌萎縮、力弱。?早期表現(xiàn)為上樓梯困難,不能快步或跑 步,不能單足跳躍,某些患者晚期才出現(xiàn)雙足小肌肉萎縮和脛前肌萎縮。雙手 及近端肌肉僅在少數(shù)人輕度受累。多數(shù)患者腱反射正常,有些患者膝、跟反射 消失。??血清ck水平明顯升高,可達(dá)正常的10倍以上。
??n型臨床特征為雙下 肢遠(yuǎn)端受侵,以雙脛前肌為主,表現(xiàn)為足下垂。晚期腓腸肌可能受累,雙足小 肌肉常在早期受侵。血清CK輕度升高。



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