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血液科醫(yī)生謝別錄:血小板減少癥是什么?

2023-10-07 14:29 作者:血液科醫(yī)生謝別錄  | 我要投稿

血小板減少癥指血液中血小板計(jì)數(shù)小于100×10^9/L。血小板減少可以見(jiàn)于多種血液性疾病,如風(fēng)濕免疫病、放化療損傷及藥物相關(guān)性血小板減少。血小板是人體負(fù)責(zé)止血的血細(xì)胞,它的正常范圍是(100~300)×10^9/L。如果血小板低于100×10^9/L,就稱為血小板減少癥。

血小板減少癥怎么分類的?

根據(jù)血小板減少的發(fā)病機(jī)制,臨床上分為三類。

一、血小板生成障礙性的疾病,如再生障礙性貧血、急性白血病、巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓纖維化的晚期等等。

二、血小板破壞或消耗增多的疾病,常見(jiàn)的有免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性上呼吸道感染、風(fēng)疹、新生兒血小板減少癥、彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜、先天性血小板減少癥等等。

三、血小板分布異常引起的血小板減少,常見(jiàn)的有肝脾腫大、血液被稀釋等。肝脾腫大時(shí),人體約有1/3的血小板儲(chǔ)存在腫大的肝脾當(dāng)中,導(dǎo)致外周血中血小板數(shù)量減少。

血小板減少會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)?

根據(jù)血小板減少程度可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn),輕者可有皮膚出血點(diǎn)、瘀斑、牙齦滲血、鼻衄,重者可以表現(xiàn)為臟器出血,如嘔血、黑便、血尿及腦出血等。有的患者只有血小板的減少,而沒(méi)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。但是往往沒(méi)有出血癥狀的患者更要注意,如果血小板特別低,也不一定有出血癥狀的患者是有生命危險(xiǎn)的。


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