隆鼻用什么材料好?邢臺(tái)隆鼻哪里好?
矮塌的鼻頭怎樣改善才能好看?東亞人的鼻子普遍存在鼻子粗短的問題,鼻頭部位形態(tài)一般表現(xiàn)為皮膚厚且塑形性差、鼻尖脂肪墊較厚、大翼軟骨軟弱等。
理想的鼻尖應(yīng)該有合適的突出度、旋轉(zhuǎn)度。鼻尖塑形是鼻整形的重點(diǎn)也是難點(diǎn),非常考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)。越來越多求美者終于明白假體并不能被放置在鼻頭、用于支撐鼻頭高度,目前,鼻頭整形常見的方法是,通過鼻中隔延長行鼻尖成形,使鼻尖的突度和角度更為理想,其做法就是,在鼻小柱用鼻中隔骨或肋軟骨做支撐桿抬高或者延長鼻頭,用耳軟骨或肋軟骨盾形移植修飾鼻尖,從而實(shí)現(xiàn)鼻頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)的重塑。
耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨都是在鼻部綜合整形中的可用選項(xiàng),可是,哪種才是能讓鼻頭“站”起來的材料呢?
耳軟骨
耳軟骨是彈性軟骨,具有自然的形態(tài)和良好的彈性,而且非常容易雕刻。耳軟骨可以加強(qiáng)鼻小柱的支架作用,改善由于軟骨支架作用不足所導(dǎo)致的鼻翼塌陷。另一方面,耳軟骨的供區(qū)切口比較隱蔽,愈合后對(duì)于耳廓外觀基本沒有很明顯的影響,因?yàn)橹皇乔腥×硕浊坏牟糠周浌?,殘存的耳廓軟骨的支架功能依然完好,所以取耳軟骨并不?huì)致使外耳形態(tài)產(chǎn)生改變。?
但是,耳軟骨強(qiáng)度不夠、支撐性差,不能抵抗除鼻尖和鼻翼以外任何部位鼻整形術(shù)后的收縮力,因此,它不能被用于需要提供堅(jiān)強(qiáng)支撐的部位,比如用作支撐桿抬升和延長鼻頭。而且耳軟骨的供應(yīng)量有限,當(dāng)鼻整形手術(shù)需要大量軟骨材料時(shí),它的應(yīng)用就會(huì)受到限制。
鼻中隔軟骨
鼻中隔軟骨的生物學(xué)特性與鼻尖軟骨相同,切取非常方便,也易于雕刻,放置后縫合方便,不容易發(fā)生移位,穩(wěn)定性良好。在術(shù)后,鼻中隔軟骨可以和鼻尖部皮膚等組織融合生長,沒有局部皮膚張力過大、血運(yùn)障礙、穿破皮膚等并發(fā)癥發(fā)生之虞。鼻中隔軟骨可為鼻背、鼻小柱、鼻尖整形提供最好的移植支撐,因此,它也被國內(nèi)整形醫(yī)生視為鼻整形的首選材料。此外,如果患者有鼻中隔偏曲癥,則可以在綜合隆鼻手術(shù)中同時(shí)矯正,一舉兩得。?
但是,鼻中隔軟骨取出后會(huì)形成孔洞,如果手術(shù)醫(yī)生對(duì)取出量把握不當(dāng),就有可能會(huì)損害鼻中隔軟骨的支架作用;如果手術(shù)操作不當(dāng),甚至還可能會(huì)導(dǎo)致鼻中隔穿孔。另外,鼻中隔軟骨和耳甲軟骨一樣,雖然獲取容易,但可獲取的軟骨量非常有限。東亞人普遍存在鼻中隔發(fā)育不足的缺陷,本來就發(fā)育不足了,怎么還能指望能拆它“補(bǔ)西墻”呢?
肋軟骨
自體肋軟骨供量豐富、取材量大、應(yīng)用比較不受限制,而且取材容易。肋軟骨的可塑性好、容易雕刻成形、方便醫(yī)生把它雕刻成三維骨架;而且,肋軟骨質(zhì)地適中,具有較堅(jiān)強(qiáng)的支撐能力把鼻頭抬起、延長,卻也不會(huì)因鼻頭部皮膚的張力過大而穿破皮膚,因此,可以說是在患者組織允許的范圍內(nèi)、可毫無顧忌地按美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)重塑鼻尖。?
但是,選擇自體肋軟骨的缺點(diǎn)在于供區(qū)術(shù)后明顯疼痛,如果手術(shù)醫(yī)生技術(shù)不嫻熟、經(jīng)驗(yàn)不足、對(duì)人體解剖不夠鏡頭,在切取肋軟骨過程中有可能會(huì)因?yàn)椴僮魇д`而引發(fā)胸腔穿孔、氣胸等意外。另外,由于軟骨具有“記憶能力”,柔軟的肋軟骨被移植后仍有保持其固有的彎曲度的傾向,存在導(dǎo)致術(shù)后畸形的可能性,根據(jù)論文數(shù)據(jù)顯示,在術(shù)后肋軟骨發(fā)生彎曲的幾率約為3.08%,此外,肋軟骨還存在大約為0.22%的被吸收幾率。
總之,自體軟骨可以和鼻頭組織融合生產(chǎn),術(shù)后愈合之后基本等同于正常人的鼻子,手術(shù)實(shí)施得當(dāng),基本可以一勞永逸,沒有什么后遺癥,揉捏都沒有問題。但是自體軟骨隆鼻、尤其自體肋軟骨隆鼻,技術(shù)要求相對(duì)比較高,基本上都是業(yè)內(nèi)資深的整形醫(yī)生才真正能這個(gè)手術(shù)做好。?
還有一個(gè)求美者非常關(guān)心的問題就是——鼻翼寬。
從臨床總結(jié),在要求做單純鼻翼縮小手術(shù)的患者里,其實(shí)有相當(dāng)一部分患者并不是鼻翼縮小手術(shù)的理想人選。導(dǎo)致這些患者“鼻翼寬”的原因基本是鼻頭高度不足,沒法把鼻頭軟組織完全支撐起來,整個(gè)鼻頭“趴”在臉中央,顯得鼻翼寬大。打個(gè)比方,同樣尺寸的兩頂帳篷,支得越高的帳篷、占地面積越小,支得越矮的帳篷、占地面積越大,這樣應(yīng)該能理解吧?
評(píng)價(jià)鼻翼是否需要切除縮小,需要看鼻頭高度是否適合。邢臺(tái)伊美李主任提醒您鼻部是個(gè)立體器官,審美需要從多方面、多角度去評(píng)價(jià),并不是單純的墊個(gè)鼻梁就足夠了,除非你的鼻部基礎(chǔ)真的非常非常好,僅僅是鼻梁高度稍稍欠缺。當(dāng)然,鼻頭好不好看,也不是光看鼻頭高度是否足夠,還得看鼻尖是否精致、鼻翼是否過寬等等鼻部亞單位的美觀度。