? ? ? ? ? ? ? ? ?【四】脾胃病癥

胃痛：胃痛是指上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證，亦稱胃脘痛。多由脾胃受損，氣血不調(diào)所致。

【歌訣：胃痛肝氣柴疏肝，飲食傷胃保和安。寒邪香蘇良附丸，濕熱中阻清中湯。瘀血失笑丹參飲，胃陰一貫芍甘方。脾胃虛寒芪建中，胃痛諸證莫彷徨?！?/span>

痞滿：痞滿是指中焦氣機(jī)阻滯，脾胃升降失職所致的自覺心下痞塞，觸之無形，安之柔然，壓之不痛為主要癥狀的病證。

【歌訣：痞滿肝胃越鞠枳，飲食內(nèi)停保和適。痰濕二陳平胃散，濕熱瀉心連樸支。脾胃虛弱補(bǔ)中益，胃陰不足益胃宜?！?/span>

嘔吐：嘔吐是指胃失和降，氣機(jī)上逆，迫使胃中之物從口中吐出來的一種病證。一般有聲有物謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之干嘔。臨床上嘔與吐常同時(shí)發(fā)生，很難截然分開，故統(tǒng)稱嘔吐。

【歌訣：嘔吐須將虛實(shí)分，外邪藿正玉樞丹。肝氣半厚左金丸，痰飲小半苓桂甘。食滯內(nèi)停保和丸，脾胃陽虛理中安。脾胃氣虛砂六君，胃陰不足麥冬湯。 】

噎膈：噎膈是由飲食、七情內(nèi)傷和久病年老導(dǎo)致氣、痰、瘀阻滯食管，津枯血燥，食管狹窄，食管干澀，臨床以吞咽食物哽噎不順，飲食難下或食入即吐為主要表現(xiàn)的病證。 噎即噎膈，指吞咽之時(shí)梗噎不順；膈為格拒，指飲食不下，或食入即吐。噎雖可單獨(dú)出現(xiàn)，而又每為膈的前驅(qū)，故往往以噎膈并稱。

【歌訣：噎膈痰氣啟膈功，津虧熱結(jié)沙參冬。瘀血內(nèi)結(jié)通幽用，氣陽補(bǔ)氣運(yùn)脾從。】

呃逆：呃逆多因外邪、飲食、情志和病后體虛等導(dǎo)致胃失和降，氣逆動(dòng)膈，以氣逆上沖喉間呃呃連聲，聲平而短，令人不能自止為主要臨床表現(xiàn)的病證。

【歌訣：呃逆胃寒用丁香，胃火竹葉石膏將。氣機(jī)郁滯五磨飲，脾胃陽虛理中良。胃陰益胃橘竹茹，氣逆沖呃短頻想?！?/span>

腹痛：腹痛是指因感受外邪，飲食積滯，情志失調(diào)或勞倦內(nèi)傷，引起腹部氣血運(yùn)行受阻而導(dǎo)致，臨床以胃脘以下，恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛為主證的病證。

【歌訣：腹痛寒邪分多種，寒阻良附正天散。濕熱壅阻大承氣，飲食枳實(shí)導(dǎo)滯難。 肝郁氣滯柴疏肝，瘀停少腹逐瘀良。中臟虛寒小建中，腹痛諸證細(xì)而詳。（腎陽寒侵通四逆，少腹厥陰暖肝煎。內(nèi)外皆寒烏頭桂，寒邪上逆附子粳。）】

泄瀉：泄瀉是指排便次數(shù)增多，糞便稀溏或完谷不化，甚至瀉出如水樣為主證的病癥，多由脾胃運(yùn)化功能失職，濕邪內(nèi)盛所致。泄指大便稀薄，時(shí)作時(shí)止，病勢(shì)較緩，瀉指大便直下，如水傾注，清稀如水而勢(shì)急。但臨床所見，難以截然分開，故統(tǒng)稱泄瀉。

【歌訣：泄瀉寒濕正藿香，濕熱用葛根芩連。食滯保和更枳導(dǎo)，脾胃虛弱參白散。 腎陽虛衰四神丸，肝氣乘脾痛瀉方。 】

痢疾：痢疾是因外感濕熱或時(shí)邪疫毒，內(nèi)傷飲食，導(dǎo)致濕滯于腸，氣血壅滯，腸道傳化失司，脂膜血絡(luò)受傷，化為膿血，以腹痛，腹瀉，里急后重，痢下赤白膿血便為主證的病證。

【歌訣：寒濕痢疾不換金，濕熱芍藥葛根停。疫毒芍藥合白頭，陰虛駐車黃膠臨。 虛寒桃紅真人養(yǎng)，休息發(fā)作連理辛。瘀阻少腹逐瘀入，寒熱錯(cuò)雜烏梅勤。 脾胃虛弱補(bǔ)中益，痢疾諸證皆此行。 】

便秘：便秘是以大便秘結(jié)，排便周期延長或周期不長，但糞質(zhì)干結(jié)難解或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便時(shí)不暢為主政的病人，多因飲食所傷，情志失調(diào)，年老體虛，感受外邪，導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)失常而成的病證。

【歌訣：冷秘溫脾半硫丸，熱秘麻仁更衣先。氣秘可用六磨飲，氣虛秘用黃芪牽。 血虛須當(dāng)潤腸丸，陰虛增液陽濟(jì)川。 】