【生理性體溫變化】

【病因】

1.感染性

2.非感染性：

【發(fā)病機制】

1.致熱源

2.非致熱源：

1）體溫調(diào)節(jié)中樞損傷：腦外傷，腦出血

2）產(chǎn)熱過多：甲亢、癲癇持續(xù)狀態(tài)

3）散熱減少：魚鱗病、慢性心衰（交感神經(jīng)興奮，血管收縮，散熱減少）

【臨床特點】

1.分度：以口腔溫度（36.3-37.2）為標(biāo)準(zhǔn)（三個臨界值：38，39，41）

2.分期

3.熱型：每天不同時間記錄的體溫數(shù)值記錄，繪制體溫曲線，其不同形狀稱為熱型。（抗炎、解熱鎮(zhèn)痛藥治療后，可不規(guī)則）

【診斷思路】

1.問診

1）針對發(fā)熱：誘因、緩急、病程、加重或緩解因素

2）針對伴隨癥狀：

3）問診：診療經(jīng)過、既往史

2.體格檢查

3.輔助檢查

其他輔助檢查：胸部CT，肝功、超聲等。

參考：

診斷學(xué)（第九版）-人民衛(wèi)生出版社

物理診斷學(xué)（第四版）-北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社