公眾生活水平的顯著提高帶動(dòng)了飲食結(jié)構(gòu)及生活方式的轉(zhuǎn)變，心血管疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，加之我國(guó)漸步入人口老齡化社會(huì)，老年高血壓的患病人群顯著增多，已成為嚴(yán)重威脅公眾生存質(zhì)量的公共衛(wèi)生問題。

老年患者機(jī)體各器官功能衰退，合并多項(xiàng)基礎(chǔ)疾病，在降壓藥物的選擇上更具特殊性，合理聯(lián)用是改善預(yù)后，確保降壓效果的關(guān)鍵。

纈沙坦聯(lián)合氨氯地平用藥，可發(fā)揮理想的協(xié)同作用，促使藥效提高。

纈沙坦為血管緊張素I受體拮抗劑，可對(duì)AT1介導(dǎo)的生理效應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)性拮抗，對(duì)醛固酮產(chǎn)生抑制，改善血管及心室重塑，擴(kuò)張血管，進(jìn)而使血壓水平降低，在原發(fā)性輕、中重高血壓患者中均適用。纈沙坦屬于長(zhǎng)效降壓藥，每天服用一次即可24h平穩(wěn)降壓。中度肝損害或老年腎功能不全患者劑量無需調(diào)整，且對(duì)胰島素的作用和分泌不產(chǎn)生干擾。

氨氯地平對(duì)血管平滑肌有高度選擇性，為長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣拮抗劑，擴(kuò)張全身血管和冠狀動(dòng)脈，使冠脈血流量在一定程度上增加，血壓水平降低，在高血壓治療中，與其它抗高血壓藥物聯(lián)用或單獨(dú)應(yīng)用均可發(fā)揮一定療效。氨氯地平吸收緩慢，有長(zhǎng)達(dá)35~50h半衰期，可擴(kuò)血管并平穩(wěn)降壓，避免機(jī)體重要器官如心、腦、腎血流量在血壓出現(xiàn)迅速下降時(shí)而減少，在老年高血壓患者中更為適用。

老年高血壓患者靶器官功能通常有程度不等的減退，為增大降血壓效果，且不引起副作用，可選擇有效藥物聯(lián)用，以對(duì)高血壓行良好控制。

老年高血壓采用纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合應(yīng)用，具有較高安全性，無明顯不良反應(yīng)，使患者依從性提高，具有理想的降壓效果，使預(yù)后明顯改善。如果有條件，可以選擇單片復(fù)方制劑，服用更方便。

注：本文僅為科普，不是用藥推薦，高血壓用藥請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下選擇用藥。

參考文獻(xiàn)：《纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓臨床分析》中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè). 2013,10(28)