應(yīng)用行為分析法(Applied Behavior Analysis, ABA)是指將任務(wù)(即教學(xué)的知識(shí)、技能、行為、習(xí)慣等)按照一定的方法和順序分解成一系列的較小的和相互相對(duì)獨(dú)立的步驟，然后采用適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化方法，應(yīng)用行為分析法以分解目標(biāo)、強(qiáng)化與輔助為原則，強(qiáng)調(diào)將每一項(xiàng)要教的技能分解為小單元進(jìn)行處理，然后一步步地反復(fù)練習(xí)，使用提示幫助孩子作出正確的反應(yīng)，并給予適當(dāng)及時(shí)的強(qiáng)化。按照任務(wù)分解確定的順序逐步訓(xùn)練每一小步驟，直到孩子掌握所有步驟，最終可以獨(dú)立完成任務(wù)，并且在其他場合下能夠應(yīng)用其所學(xué)會(huì)的知識(shí)、技能。

一、 行為問題，一直是自閉癥兒童的頭疼問題，多方多面。有的喜歡撿垃圾，有的喜歡上課玩手中的筆，有的有小動(dòng)作，有的刻板，有的打人，有的尖叫，好多家長在這方面下了大力氣。行為問題的矯正，主要還是靠ABA，以正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化、懲罰為主要手段。同時(shí)要給孩子立好規(guī)矩，提高孩子的服從性。

個(gè)人認(rèn)為行為問題只是表象，本質(zhì)在于自閉癥兒童大腦生理需要的外在滿足。所以我們既要處理行為問題，又不要過于糾結(jié)行為問題。有的家長費(fèi)了大力氣，糾正了兒童的一個(gè)問題行為，可是，這個(gè)問題消失了，別的行為問題馬上又出現(xiàn)了。所以，我們把行為問題控制在可以接受的范圍就可以了，對(duì)學(xué)習(xí)生活影響不大，就可以。

二、 結(jié)構(gòu)化教學(xué)：安排有組織、有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)環(huán)境，并盡量利用視覺提示，通過個(gè)別化學(xué)習(xí)計(jì)劃，幫助兒童建立個(gè)人工作系統(tǒng)和習(xí)慣，培養(yǎng)他們獨(dú)立的工作能力，以便融入社會(huì)。

應(yīng)用行為分析法的特點(diǎn)表現(xiàn)為：

①將動(dòng)作分解為小的單元；

②針對(duì)不同的個(gè)體、不同的時(shí)期、不同的動(dòng)作恰當(dāng)?shù)厥褂脧?qiáng)化程序；

③盡早實(shí)施干預(yù)，一般認(rèn)為3歲以前為宜；

④長時(shí)間實(shí)施干預(yù)。

當(dāng)我們教給自閉癥孩子一個(gè)技能時(shí)，分三步走:

1、指令

2、等待孩子的行為

3、反饋

如果孩子做對(duì)了，有三種可能的反饋:

1、孩子在沒有協(xié)助的情況下正確了最強(qiáng)程度的獎(jiǎng)勵(lì):微笑，語言贊美(真棒，做得好，太好了)，物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)

2、孩子在第一次協(xié)助時(shí)正確了次強(qiáng)程度的獎(jiǎng)勵(lì):微笑，語言贊美(真棒,做得好）

3、孩子在第二次協(xié)助時(shí)正確了。

刻板行為這里提一句，這個(gè)影響比較大，處理的主要原則就是，做事的時(shí)候不要一成不變，同一件事要不停地改變做事過程的細(xì)節(jié)，讓孩子不產(chǎn)生固定的刻板印象。當(dāng)然，歸根結(jié)底，還是大腦結(jié)構(gòu)功能的問題，所以提高孩子的能力，恢復(fù)大腦結(jié)構(gòu)功能的正常，永遠(yuǎn)是我們的大方向。

還有，與孩子日積月累生活在一起的家長，要形成一種能力，就是孩子出問題了，你能馬上意識(shí)到孩子的動(dòng)機(jī)和問題原因在哪。就是思考一段時(shí)間再找到答案也行。這樣才能針對(duì)性地干預(yù)訓(xùn)練孩子。所以說家長是干預(yù)訓(xùn)練中最重要的角色。

不糾結(jié)于行為問題，不等于行為問題不會(huì)消失。等你干預(yù)訓(xùn)練做得越來越到位，孩子的突破越來越多（社交-情商），以至于后來，孩子會(huì)非常安靜，行為問題基本消失或只是普通孩子的水平，可以忽略。這個(gè)時(shí)候，孩子已經(jīng)融入社會(huì)了。

廣州天使兒童醫(yī)院

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