劉菊湘精神科醫(yī)生:抑郁癥反復(fù)發(fā)作?及時(shí)的心理干預(yù)很重要!

劉菊湘
40余年臨床診療經(jīng)驗(yàn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
劉菊湘,中共黨員,優(yōu)眠臨床部主任,大學(xué)畢業(yè)后一直從事精神病理論研究及臨床診療工作40余年,曾多次在北京醫(yī)科大學(xué)、上海精神衛(wèi)生中心、天津精神衛(wèi)生中心、武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生中心學(xué)習(xí),積累了豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),并多次受邀赴國(guó)內(nèi)外學(xué)習(xí)交流與研討,就臨床心理疾病的診斷、治療提供指導(dǎo)。
擅長(zhǎng)領(lǐng)域
擅長(zhǎng)情感性情緒障礙、心因性情緒障礙、癔癥性情緒障礙、抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥兒童期情緒與行為障礙、適應(yīng)性障礙、老年期情緒及精神障礙、軀體形式障礙、植物神經(jīng)功能紊亂、睡眠障礙等精神疾病進(jìn)行系統(tǒng)的診斷和治療,使眾多患者獲得康復(fù),深受同行和廣大患者認(rèn)可好評(píng)。
行醫(yī)格言:我要求自己對(duì)患者傾聽、傾聽再傾聽,細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心,作為醫(yī)生應(yīng)以高度負(fù)責(zé)的精神對(duì)待每一位患者。
隨著社會(huì)的快速發(fā)展,人們工作和生活的節(jié)奏也不斷加快,越來(lái)越多的人承受各種各樣的壓力,從而導(dǎo)致抑郁癥(產(chǎn)后抑郁、青少年抑郁、老年抑郁以及各種疾病原因引起的抑郁)。
數(shù)據(jù)顯示,全球有超過(guò)3.5億的人罹患抑郁癥,近十年來(lái)患者增速約18%,而中國(guó)已經(jīng)有超過(guò)4500萬(wàn)人患抑郁癥,且重性抑郁癥所導(dǎo)致的功能性殘疾僅次于缺血性心肌病,嚴(yán)重影響了人們的身心健康。
因此,抑郁癥的治療非常重要,除了系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療,心理干預(yù)在抑郁癥的治療中也起到了非常重要的作用。
抑郁癥何時(shí)需要心理咨詢?
抑郁癥患者的心理咨詢需要根據(jù)患者自身的需求動(dòng)力和自身?xiàng)l件來(lái)看,比如患者疾病的嚴(yán)重程度,特殊人群(如孕婦)、藥物禁忌癥、個(gè)人傾向等。
一般心理治療可用于輕至中度抑郁障礙和特殊患者(如孕婦、藥物不耐受者等)的急性期治療。但為了保障治療的有效性,心理治療會(huì)結(jié)合物理治療和藥物治療,這對(duì)于不同嚴(yán)重程度的抑郁癥患者是非常必要的。
哪些心理治療方法適合抑郁癥患者?
抑郁癥的治療包括急性期、鞏固期和維持期。對(duì)于急性期的治療,目前循證證據(jù)明確證明有效的心理治療方法主要包括:認(rèn)知行為治療、人際心理治療和行為心理治療(如行為激活)等。
這些治療方法可以讓患者在情緒、行為和環(huán)境中,通過(guò)自我識(shí)別和自我認(rèn)知,改善行為應(yīng)對(duì)能力和自控能力,從而減輕抑郁的癥狀,減少抑郁癥的復(fù)發(fā)。特別是藥物治療有效的慢性抑郁患者,輔助心理治療有助于改善其社交技能和自信心。除此之外,婚姻和家庭的治療,也可以有效地修復(fù)患者內(nèi)心的沖突和心理缺失??傊?,心理治療的不同方法在抑郁癥的恢復(fù)期有著重要的作用。
常見的五種心理治療方法
支持性心理治療:尤其是在疾病的早期,患者的情緒極其低落,則以支持性的心理治療為主。針對(duì)患者心理、社會(huì)因素以及所處的不良環(huán)境,給予言語(yǔ)和行為上的支持。
疏導(dǎo)心理治療:抑郁患者情緒低落、沉浸在痛苦的病理體驗(yàn)中,可采取各種積極的手段,來(lái)調(diào)動(dòng)患者的積極性,增加患者的活動(dòng)量,提高興奮性,改善情緒狀態(tài)。
認(rèn)知治療:轉(zhuǎn)變患者的消極的認(rèn)知,用更接近現(xiàn)實(shí)的解釋替代消極的認(rèn)知,使患者更好地面對(duì)現(xiàn)實(shí),處理好現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。
人際心理治療:主要用于治療成人抑郁癥急性期,旨在改善抑郁病人的社交問(wèn)題。常見的人際問(wèn)題包括四方面:不正常的悲傷反應(yīng)、人際沖突、角色轉(zhuǎn)變困難和人際交往缺乏?! ?/p>
音樂(lè)療法:音樂(lè)能對(duì)大腦邊緣系統(tǒng)、腦干網(wǎng)狀神經(jīng)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響,從而調(diào)節(jié)人體內(nèi)臟及軀體功能。采用音樂(lè)療法,不僅能促進(jìn)情感抒發(fā),消除抑郁煩悶情緒,還能加強(qiáng)新陳代謝,提高機(jī)體免疫力,進(jìn)而有益身心健康。