? 心理沖突是心理疾病的重要表現(xiàn)，那么什么樣的心理沖突是正常的，什么樣的心理沖突已經(jīng)達(dá)到了心理疾病的級(jí)別呢？

銘科心理學(xué)帶你從心理學(xué)疾病的角度來(lái)看心理沖突:

一、常形與變形沖突

心理沖突有常形和變形兩種，心理沖突是常形還是變形的是判斷個(gè)體異常行為是心理問(wèn)題還是神經(jīng)癥的重要指標(biāo)。

常形有兩個(gè)特點(diǎn)：一是它與現(xiàn)實(shí)處境相聯(lián)系，涉及到大家公認(rèn)的重要的生活事件，例如：高考前想發(fā)揮好，不想讓不良心態(tài)影響自己，不過(guò)壓力比較大，又有考試焦慮；夫妻關(guān)系不和，想離婚又不想離婚，內(nèi)心痛苦；二是帶有明顯的道德性質(zhì)，無(wú)論你持什么道德觀點(diǎn)，你總可以將沖突的一方視為道德的，而另一方視為不道德的。比如婚姻絕不只是個(gè)人的事，它涉及夫妻雙方以及孩子的切身利益。不論你對(duì)離婚持什么觀點(diǎn)，都不可能完全丟開道德。你可以認(rèn)為離婚是道德的，也可以持相反的觀點(diǎn)，認(rèn)為離婚是不道德的。總之，丟不開道德判斷。

心理沖突的變形也有兩種：一是它與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)什么關(guān)系，或是它涉及的是生活中雞毛蒜皮，一般人認(rèn)為不值的為它操心，沒(méi)有心理疾病的人覺(jué)得難以理解，很容易解決的問(wèn)題為什么病人卻解決不了。例如，某病人每天晚飯后就陷入吃藥還是不吃藥的痛苦沖突中；吃藥怕肝硬化和上癮，不吃藥怕睡不著。這在不懂精神病的局外人看來(lái)不是問(wèn)題，想吃就吃，不想吃拉到，實(shí)在決定不了就問(wèn)醫(yī)生；二是不帶有明顯的道德色彩。如上例，吃不吃藥都和道德沒(méi)有什麼關(guān)系。

心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的，而心理沖突的常形是大家都有的經(jīng)驗(yàn)。如果陷入心理沖突的常形，甚至并沒(méi)有痛苦的心理沖突，那么充其量是心理生理障礙，而不是神經(jīng)癥。要注意的是，一旦出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶力下降或內(nèi)臟功能障礙，原來(lái)不明顯的心理沖突便會(huì)尖銳化，很容易出現(xiàn)變形，例如，明顯的疑病癥狀。再例如某學(xué)生期末考試沒(méi)考好，原來(lái)只是一到考試前就緊張、心慌?？墒?，近一個(gè)月以來(lái)，不愿去教室，在教室里總感到心慌，看書也不能集中注意力。人多時(shí)，就感到渾身不舒服，呼吸都感到不順暢，當(dāng)眾寫字，手會(huì)發(fā)抖。睡眠也不好。這一例子就是伴隨生理和失眠癥狀出現(xiàn)的典型的心理沖突變形。這一例子就是伴隨生理和失眠癥狀出現(xiàn)的典型的心理沖突變形。

二、評(píng)定方法

心理沖突的解釋和分析，需要精神病學(xué)的知識(shí)和技巧一般可以用容易掌握的方法進(jìn)行評(píng)定。這包括三方面。

1，病程：不到三個(gè)月的為短程，評(píng)1分；三個(gè)月到一年為中程，評(píng)2分；一年以上為長(zhǎng)程，評(píng)3分.?

2，精神痛苦程度：輕度者病人自己可以設(shè)法主動(dòng)擺脫，評(píng)1 分；中度者病人自己擺脫不了痛苦，需靠別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評(píng)2 分；重度病人幾乎完全無(wú)法擺脫，評(píng)3 分。

3，社會(huì)功能：能正常工作和學(xué)習(xí)的以及人際交往只有輕微妨礙者，評(píng)1 分；中度社會(huì)功能受損者，工作、學(xué)習(xí)能力或人際交往效率明顯下降著，不得不改變工或減輕工作或只能部分的工作，或者某些社交場(chǎng)合不得不盡量避免，評(píng)2 分；重度社會(huì)功能受損或完全不能工作或?qū)W習(xí)的，不得不請(qǐng)假休息或推卸，或某些必要的社交活動(dòng)完全回避的，評(píng)3 分。

如果總分為3 分，可以認(rèn)為不夠診斷為神經(jīng)癥，如果總分不小于6 ，神經(jīng)癥診斷是可以確立的。4分5分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察診斷。補(bǔ)充的是精神痛苦和社會(huì)功能的評(píng)定要三個(gè)月以上才行，時(shí)間太短是不可靠的。

三、案例分享

大約有半個(gè)月之久，某女眠食不安，工作無(wú)心。一天上午在把重要文件放進(jìn)保險(xiǎn)柜鎖好后發(fā)現(xiàn)抽屜里還落下一份文件，病人十分恐慌。當(dāng)她把這份文件鎖進(jìn)保險(xiǎn)柜后，感到不放心，怕沒(méi)有鎖好，便打開重新再鎖。就這樣，她陷入了開了又鎖，鎖了又開的強(qiáng)迫動(dòng)作之中。從此，病人一上班就糾纏于保險(xiǎn)柜是否鎖好了的強(qiáng)迫觀念和反復(fù)鎖柜的強(qiáng)迫動(dòng)作之中。這個(gè)病例的發(fā)展有兩個(gè)階段，第一階段表現(xiàn)為心理沖突的常形，第二階段表現(xiàn)為心理沖突的變形。一開始我們還很好理解，為了確定有沒(méi)有鎖好，所以回去確認(rèn)。就算第二次回去從新確認(rèn)也不算不符合邏輯，因?yàn)橛袝r(shí)我們明明回去確認(rèn)了，卻突然有一件事發(fā)生，從而沖淡了先前的確認(rèn)結(jié)果，造成二次確認(rèn)。但是后來(lái)多次就不符合正常邏輯了，不能被人理解而且嚴(yán)重的影響的正常的生活，自己不能自拔。有一些嚴(yán)重的變形心理沖突會(huì)合理化自己的犯罪的動(dòng)機(jī)，例如一個(gè)人心理沖突變形后就會(huì)覺(jué)得我打人，其實(shí)是對(duì)對(duì)方的一種認(rèn)可，所以這樣是變形的。

四、形成過(guò)程

首先是沖突事件的產(chǎn)生，沖突事件引起了常形心理沖突和正常的行為反應(yīng)，例如：焦慮，情緒低下等。再經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的得不到解決，漸漸的就會(huì)壓到人的潛意識(shí)中去，在潛意識(shí)中發(fā)生了質(zhì)的變化，再回到意識(shí)層面后便成為了變形心理沖突和不合邏輯行為的體現(xiàn)。這個(gè)過(guò)程是不可逆轉(zhuǎn)的，人又不能從現(xiàn)實(shí)中改變這種變形的心理沖突，只能通過(guò)改變潛意識(shí)中不合理的想法，回到之前的常形心理沖突。然而已經(jīng)從變形心理沖突回到了常形心理沖突，如果不能更好的解決，時(shí)間一長(zhǎng)則又會(huì)產(chǎn)生變形心理沖突，甚至比之前更嚴(yán)重。

精神動(dòng)力理論認(rèn)為，那些在特定情景下引起人們矛盾情感的事件，會(huì)被壓抑到潛意識(shí)中去。布洛伊爾曾用催眠法治療過(guò)一個(gè)癔病女患者安娜。這位當(dāng)事人有—個(gè)特殊的癥狀，就是有長(zhǎng)達(dá)六個(gè)星期的時(shí)間在干渴得無(wú)法忍受時(shí)，也不能喝水。在催眠狀態(tài)中，她敘述自己童年時(shí)，如何走進(jìn)她不喜歡的女家庭教師的房間，看見(jiàn)她的狗從玻璃杯內(nèi)喝水，引起了她的厭惡，但由于受尊敬師長(zhǎng)道德觀的影響，只好將這種厭惡壓抑。在催眠狀態(tài)（尋找到這個(gè)問(wèn)題的難度是很大的），恢復(fù)了她對(duì)這個(gè)往事的回憶，盡量發(fā)泄了她的憤怒情緒，此后她不能喝水的怪病才消失。面對(duì)自己厭惡的女家庭教師所激起的憤怒情感和尊敬師長(zhǎng)的道德觀之間無(wú)法協(xié)調(diào)，心理的防御機(jī)制為了減少現(xiàn)實(shí)的不適和意識(shí)上的痛苦，只有將這種沖突壓抑到無(wú)意識(shí)中去。因而，沖突是精神分析理論中的一個(gè)核心概念。

銘科教育心理學(xué)：精神動(dòng)力學(xué)對(duì)變形心理沖突形成的解釋更能夠說(shuō)明問(wèn)題，此外在形成心理沖突的過(guò)程中心理防御機(jī)制起著決定性的作用。要保護(hù)自己就得將其受到的沖突變相的轉(zhuǎn)化，有一些則形成常形心理沖突，另外一些便為變形的心理沖突。

銘科教育心理學(xué)：心理沖突達(dá)到了心理疾病的程度的沖突有持續(xù)的常型沖突，和變形沖突。如果還是不明白或者懷疑自己有心理問(wèn)題就咨詢專業(yè)的心理咨詢師吧。

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