急性關節(jié)炎期是原發(fā)性痛風最常見的首發(fā)癥狀，此時主要進行抗炎鎮(zhèn)痛治療，在急性發(fā)作24小時內應及時服用小劑量秋水仙堿。痛風急性期緩解后仍需要控制尿酸水平。覺得不痛了便擅自停藥的做法是不可取的。

持續(xù)的高尿酸會對肝、腎、心臟和關節(jié)等器官造成損害，間歇期及慢性期痛風可選用降尿酸藥物穩(wěn)定血尿酸水平，并可在醫(yī)師的指導下調整藥物用量。

痛風的藥物治療?

常規(guī)降尿酸治療：別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆、丙磺舒。對于疼痛反復發(fā)作、常規(guī)藥物無法控制的難治性痛風患者，可考慮使用IL-1阻斷劑或腫瘤壞死因子-α（TNF-α）拮抗劑；

急性期加用：秋水仙堿；非甾體抗炎藥如塞來昔布、依托考昔、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等；糖皮質激素如潑尼松。

還要注意的是，不要隨便停藥

??不痛風了，也不要停藥

痛風發(fā)作后消退，我們就暫時進入了發(fā)作間歇期。

但不痛風不代表尿酸降下來了。如果不繼續(xù)吃藥把尿酸控制在較低水平，就會導致痛風反復發(fā)作，并由急性轉化為慢性。

一般認為，尿酸水平越高，持續(xù)時間越長，痛風的發(fā)生率越高，影響越嚴重。

如果長期把尿酸維持在正常水平，大概率痛風不會再發(fā)作，所以別自己亂停藥。

??尿酸降下來了，也不要停藥

很多人吃藥以后，尿酸達到了理想水平，于是就停藥了。

然而，那只是藥物幫助取得的結果，如果停藥，尿酸水平會很快反彈。

那有人要問了，尿酸降下來了，我也嚴格控制飲食還不行嗎？

其實還是不行。飲食控制只能減少外源性嘌呤攝入，不能改善內源性尿酸生成和腎臟對尿酸的排泄，所以還是要吃藥。

建議的做法是，當尿酸降至目標水平后，在醫(yī)生和藥師的指導下逐漸減量，找到一個最小維持量，然后長期維持治療。

降尿酸的目標值?

痛風患者控制血尿酸<6 mg/dl（360μmol/L），當患者有以下情況之一時：痛風發(fā)作頻繁、合并有痛風石、慢性痛風性關節(jié)炎、腎結石、慢性腎臟病、高血壓、糖尿病、高脂血癥、腦卒中、缺血性心臟病、心功能不全和發(fā)病年齡<40歲，血尿酸目標值<5 mg/dl（300μmol/L）。不建議將血尿酸長期控制在<3 mg/dl（180μmol/L）

還要注意的生活細節(jié)??

• 適當運動，控制體重；

• 少吃高脂、高嘌呤的食物；

• 別喝酒，特別是啤酒；

• 多喝水，讓尿酸排出快一點；

• 還有一點很重要——定期體檢。

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