兒童甲狀腺疾病莫輕視，出現(xiàn)這些癥狀一定要注意！
隨著甲狀腺超聲檢查的普及，成人甲狀腺超聲常?？梢?jiàn)各種類(lèi)型、不同級(jí)別的結(jié)節(jié)。而在一些醫(yī)院，兒童就醫(yī)很少會(huì)去檢查甲狀腺，兒童檢淺表器官查較多的是涎腺。殊不知，兒童也是甲狀腺疾病的高發(fā)人群。
統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，兒童甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率約1.5%-2.0%，遠(yuǎn)低于成年人，但惡性比例比成人稍高，約25.0%-27%。兒童甲狀腺癌早期可無(wú)任何臨床表現(xiàn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)可能已有頸前區(qū)局部擴(kuò)散和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
兒童甲狀腺患病的常見(jiàn)原因
免疫性甲狀腺炎、甲狀腺發(fā)育不完全、內(nèi)分泌障礙、放射性物質(zhì)接觸史等。
兒童甲狀腺病變可做的檢查
如臨床醫(yī)師體格檢查發(fā)現(xiàn)或考慮患兒甲狀腺形態(tài)結(jié)構(gòu)異常，超聲是兒童甲狀腺病變的首選的檢查方式。
超聲能夠清晰檢查出甲狀腺病變的位置、形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、邊緣、邊界、有無(wú)鈣化、血流分布等詳細(xì)情況，此項(xiàng)檢查方便、無(wú)痛、準(zhǔn)確、時(shí)間短、復(fù)查方便等優(yōu)勢(shì)。當(dāng)然，也有其他檢查方式，比如CT。選擇CT時(shí)要慎重，大劑量放射線可能會(huì)增加兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的幾率。
兒童甲狀腺結(jié)節(jié)如何判斷良惡性
超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，其分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)與成人（ACR TI-RADS）相同，比如甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊緣不整、邊界不清、低回聲或極低回聲、微鈣化、縱橫比＞1及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是甲狀腺惡性病變的超聲征象，具備上述惡性征象越多，其結(jié)節(jié)惡性概率越大。
在兒童甲狀腺結(jié)節(jié)中，惡性結(jié)節(jié)的比例高于成人，可高達(dá)20%左右，經(jīng)甲狀腺核素顯像證實(shí)的“熱結(jié)節(jié)”也存在惡性風(fēng)險(xiǎn)可能。
此外，甲狀腺的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血清游離甲狀腺素(FT4)、游離三碘甲狀腺原氨酸 (FT3)、促甲狀腺激素 (TSH)、甲狀腺球蛋白(Tg)、抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)及降鈣素等，均對(duì)結(jié)節(jié)或甲狀腺異?；芈暤男再|(zhì)判定和治療有非常大的輔助作用。
兒童甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療
當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有注意力不集中、無(wú)精打采、脾氣暴躁、飯量大、消瘦、出汗多心率增快、總感覺(jué)身體乏力、頸部不適、身材矮小等情況時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查，排除是不是甲狀腺出現(xiàn)了問(wèn)題。當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒病情制定出合適的治療方案。同時(shí)家長(zhǎng)也要跟醫(yī)生溝通好治療意愿，照顧好孩子。
科室簡(jiǎn)介
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