高度近視危害致盲嗎?1000度可以做全飛秒嗎|視百年眼科
衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示,2020年我國兒童青少年整體近視率52.7%,6歲兒童近視率14.3%,小學(xué)生近視率35.6%,初中生近視率71.1%,高中生近視率80.5%。在電子數(shù)碼產(chǎn)品來臨與普及的背景下,兒童青少年近視高發(fā)性與低齡化發(fā)展趨勢日益嚴(yán)重,極大地影響了青少年身心健康發(fā)展。

一、高度近視與低度近視不同
很多家長還相信這種說法:“小孩近視什么都沒有,長這么大就能進(jìn)行近視激光手術(shù)治療,而高度近視就是比低度近視的度數(shù)要高些,鏡片要厚些,差別不大!”父母永遠(yuǎn)不要再這樣想!

近視激光手術(shù)并不是每個(gè)人都可以進(jìn)行,有些兒童患有眼部疾病或者角膜太薄,不能用手術(shù)來糾正近視。高度近視并非度數(shù)高一點(diǎn),近視激光手術(shù)只使眼睛看清,但是實(shí)質(zhì)上不改變眼軸長度,不能解決高度近視導(dǎo)致眼底并發(fā)癥的問題,同樣有危險(xiǎn)。

二、高度近視危害致盲
從醫(yī)學(xué)角度講,近視是根據(jù)度數(shù)來劃分的,屈光不正600度以上為高度近視,因這種近視多是眼部病理變化;超過800度為超高度近視又稱病理性近視。

近視進(jìn)展到高度近視,形象地說就是象吹氣球一樣,把氣球吹成一定尺寸即可,稍大些則象低度近視眼球,但是如果氣球太大的話,氣球壁也會變薄,像高度近視眼球一樣,視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜也會變薄,會引發(fā)多種眼底并發(fā)癥甚至致盲風(fēng)險(xiǎn)。

三、高度近視眼究竟“高”到哪里去了?
(1)得眼病危險(xiǎn)很大
近視形成后是不可逆轉(zhuǎn)的,眼軸伸長后也無法復(fù)原。正常成人眼軸長度約為22-24mm,若眼軸長度超過24mm并伴有屈光異常狀態(tài)時(shí),通常可視為近視。
高度近視眼眼軸較正常人延長,其前端鞏膜有彈性,而后端脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜不可以,無法隨鞏膜來回延伸,若眼軸延長時(shí),視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜較弱處易產(chǎn)生破口,視網(wǎng)膜裂孔脫離幾率也隨之增加。

(2)導(dǎo)致并發(fā)癥的可能性較大
高度近視在人群中患病率大約為人。高度近視易誘發(fā)眼底并發(fā)癥,多數(shù)可導(dǎo)致失明,為成人共同致盲原因,高度近視幾乎均存在眼軸生長和眼球后鞏膜減薄,主要病理變化是視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜萎縮減薄,且逐年增加,從而出現(xiàn)多種嚴(yán)重并發(fā)癥。

例如視網(wǎng)膜脫離,眼底出血均可引起失明。所以高度近視可不只是鏡片厚了、度數(shù)高了那么簡單,真正傷害眼睛的還有眼底并發(fā)癥!
(3)飛蚊癥
高度近視病人,當(dāng)眼球旋轉(zhuǎn)時(shí),往往會有黑影飄到面前,好像蚊子飛一樣,用手抓也不會。其主要原因?yàn)椴Aw中正常膠體狀結(jié)構(gòu)液化。玻璃體液化有時(shí)可伴有“玻璃體后面分離”。

(4)視網(wǎng)膜病變
高度近視病人視力狀況并不隨身體發(fā)育而終止,他們的前、后眼軸都會繼續(xù)生長,只是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜無法相應(yīng)延長,因此視網(wǎng)膜會因?yàn)楸粻坷l(fā)生視網(wǎng)膜變性,裂孔和出血。
(5)眼底出血,黃斑變性
高度近視可導(dǎo)致眼軸延長,致使眼球壁持續(xù)受到牽拉,致使眼底視網(wǎng)膜與脈絡(luò)組織之間正常關(guān)系代謝紊亂,尤其黃斑區(qū)小血管由于牽拉及其他原因而發(fā)生斷裂,就會造成黃斑出血、裂孔,導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降,且有中心固定暗點(diǎn)。

當(dāng)黃斑出血被吸收時(shí),新生血管又可發(fā)生斷裂、出血,如此反復(fù)多次可使局部產(chǎn)生瘢痕而引起黃斑變性,黃斑變性對視力有永久性的危害。
(6)視物變形
高度近視所造成的黃斑病變,例如黃斑前膜,黃斑下出血,黃斑劈裂和黃斑裂孔均可造成視物變形。病人觀察物體,直者變曲、方形物體變形、物體變大、變小等等。
(7)青光眼
人們發(fā)現(xiàn)高度近視眼病人患開角型青光眼的概率比一般人高6-8倍。青光眼引起的視功能常被高度近視病變掩蓋,故易被忽視而引起不可逆轉(zhuǎn)的視神經(jīng)損害。多因近視眼眼球變大,眼內(nèi)房水流出阻力大,易造成眼壓升高,青光眼已成為世界第二位致盲性眼病。

對近視人群而言,盡早控制、推遲近視度數(shù)加深,可以最大限度地避免近視向高度近視方向演變,以免高度近視造成傷害。