Hi,各位小可愛(ài)，我是全科君。?

全科君強(qiáng)調(diào)，這些考題的答案因?yàn)榫W(wǎng)上找的，可能存在一些是錯(cuò)誤答案的，大多數(shù)的答案都是正確的。因?yàn)樽謹(jǐn)?shù)很多，來(lái)不及一個(gè)一個(gè)排查，假如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤答案，請(qǐng)留言討論，或自己找課本的正確答案，千萬(wàn)不要背錯(cuò)誤答案。
題庫(kù)比真題難，再次強(qiáng)調(diào)。只有2-4道題。

急診單選題（240）

1．一個(gè)呼吸停止的病人已被插管，在用氣囊做通氣呼吸時(shí)，可以聽(tīng)到胃脹氣音，血氧飽和度沒(méi)有上升，最有可能的原因是：?

A．插管進(jìn)入喉咽部√??????

B．插管進(jìn)入左支氣管?

C．插管進(jìn)入右支氣管

D．兩側(cè)張力性氣胸

E．插管堵塞

?

2．下列的各種病人需要立即插管：?

A．老年婦女，胸部劇痛，呼吸30/min ??

B．55歲型糖尿病，ST段上升，室性心動(dòng)過(guò)速

C．呼吸停止的病人，做人工呼吸時(shí)胸廓不抬起√

D．酒精中毒的大學(xué)生，減弱了的咽喉反射

E．肝硬化病人，大量嘔血

?

3．你正在用AED搶救一個(gè)在突然倒下的病人,在一次360J電擊以后,接下來(lái)要做什么：

A．再次檢查心律????

B．CPR等到急救人員到達(dá)

C．CPR兩分鐘,然后檢查心律√

D．把電極留在病人身上,把病人送往最近的急救室，有兩分鐘停下來(lái)檢查病人的心律

E．氣管插管

?

4．下列有心電無(wú)脈搏的病人,靜推碳酸氫鈉對(duì)哪種病人最有效：?

A．張力性氣胸造成的高碳酸中毒????

B．短暫的心臟停搏?????

C．嚴(yán)重的低鉀血癥

D．嚴(yán)重的高鉀血癥√????????????????

E．呼吸性酸中毒

?

5． 有心電無(wú)脈搏的病人心臟停搏,到達(dá)急癥室時(shí)心率30/min。CPR繼續(xù)進(jìn)行,氣管插管到位，靜脈開(kāi)放,下列哪種措施最適當(dāng)：?

A．10%氯化鈣5ml靜脈

B．腎上腺素1mg靜脈√

C．同步除顫200焦耳

D．碳酸氫鈉1mg/kg

E．呼吸興奮劑

?

6．對(duì)一個(gè)證實(shí)為心臟停搏的病人，第一步要給的藥物是：

A．腎上腺素3mg i．v．　　　

B．阿托品3mg i．?v．　　

C．腎上腺素1:10000, 10ml√

D．阿托品?0．5mg i．v．　　?

E．異丙腎上腺素1mg i．v．

2019年有考到這個(gè)題目↑。

?

7．下列哪項(xiàng)有用經(jīng)皮起搏器最強(qiáng)的適用指癥：?

A．無(wú)癥狀的竇性心律緩慢

B．正常心律，低血壓，休克

C．完全性的心臟阻滯，伴有肺水腫√

D．6次以上的除顫以后心臟停搏

E．Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

?

8．下列哪個(gè)病人最可能有穩(wěn)定的心動(dòng)過(guò)速，不需要電擊轉(zhuǎn)心律：

A．25歲,女，哮喘，胸片示肺炎，使用支氣管擴(kuò)張劑，T 38．5°，HR140次/分,呼吸20次/分√

B．55歲，男，大汗，雙肺羅音，HR 140/min, BP90/55mmHg,?呼吸18次/分，心率房撲

C．62歲，男，寬型QRS，心率過(guò)速，140/min,?胸痛，氣促，心悸

D．55歲，女，胸痛，氣促，四肢無(wú)力，頭暈，Bp 88/54mmgHg,?窄型QRS心率過(guò)速，145/min

E．60歲，男，多次暈厥伴抽搐，多源性室性早搏

?

9．您在準(zhǔn)備電擊轉(zhuǎn)心律一個(gè)48歲，不穩(wěn)定的心率過(guò)速病人，用同步除顫模式，病人突然失去知覺(jué)，無(wú)脈，心律不規(guī)則，類似室顫，您把除顫設(shè)在200焦耳，按了除顫鍵，除顫器沒(méi)有反應(yīng)，為什么？?

A．除顫器電池問(wèn)題???

B．“同步鍵”失靈

C．你不能用同步除顫在室顫病人√?

D．監(jiān)視器電擊脫落，顯示“假性”室顫

E．能量不足

?

10．您正在施行CPR，準(zhǔn)備好AED，連接電極。AED顯示“電擊除顫有必要”，然后自動(dòng)除顫，按下“心律分析”，AED顯示“無(wú)電擊必要”，接下去那項(xiàng)最正確：

?A．檢查脈搏√

B．把AED切換成人工除顫

C．放置口咽氣道，給氧6L/min

D．幫助病人呼吸，放置成恢復(fù)體位，等待醫(yī)院急救人員的到來(lái)

E．再次CPR

?

11．下列哪項(xiàng)最可能顯示不明顯，不典型的心梗：

A．65歲，女，中度冠心病，近期由心血管造影證實(shí)診斷

B．56歲，男，每天3包煙，無(wú)心臟病史

C．45歲，女，Ⅰ型糖尿病22年√

D．48歲，男，冠脈搭橋后，在ICU

E．50歲，女，高脂血癥

?

12．鹽酸腎上腺素適用于心搏驟?；颊撸饕?yàn)槠渚哂校?

A．α-腎上腺素能受體激動(dòng)劑的特性√

B．興奮多巴胺受體1

C．β-腎上腺素能受體激動(dòng)劑的特性

D．興奮多巴胺受體2

E．M受體作用

?

13．心肺復(fù)蘇時(shí)重復(fù)使用腎上腺素的間隔時(shí)間為：?

A．1~3分鐘

B．3~5分鐘√

C．5~7分鐘

D．7~10分鐘

E．5~10分鐘

?

14．腎上腺素發(fā)揮最佳效應(yīng)的劑量范圍為：?

A．0．01~0．05mg/kg

B．0．05~0．1 mg/kg

C．0．045~0．2mg/kg√

D．0．145~0．25mg/kg

E．?0．05~0．2mg/kg

?

15．血管加壓素的作用機(jī)制是通過(guò)直接刺激下列哪個(gè)受體而產(chǎn)生的：?

A．α-受體

B．β-受體?

C．平滑肌V1-受體√

D．平滑肌V2-受體　　　　?

E．多巴胺受體

?

16．去甲腎上腺素起始劑量為：

A．0．1~0．5?μg/min?

B．0．5~1．0μg/min√

C．1．0~1．5μg/min

D．1．5~2．0μg/min

E．1．5~2．0μg/min

?

17．如果去甲腎上腺素發(fā)生藥物滲漏，應(yīng)盡快給予處理的藥物是：

A．酚妥拉明√

B．阿托品

C．東莨菪堿

D．阿拉明

E．硝酸甘油

?

18．頑固性休克患者使用去甲腎上腺素的劑量為：?

A．2~20μg/min

B．5~20μg/min　　　　 ?

C．8~30μg/min√

D．10~40μg/min

E．40~50μg/min

?

19．?休克時(shí)使用多巴胺的推薦劑量為：?

A．1~10μg/(kg．min)

B．3~15μg/(kg．min)

C．5~20μg/(kg．min)√

D．8~30μg/(kg．min)

E．40~50μg/(kg．min)

?

20．多巴胺輕度正性肌力作用和腎血管擴(kuò)張作用時(shí)的劑量為：

A．1~2μg/(kg．min)　　　 ?

B．2~4μg/(kg．min)√

C．4~6μg/(kg．min)

D．6~8μg/(kg．min)

E．8~10μg/(kg．min)

?

21．多巴胺主要起β受體激動(dòng)作用時(shí)的用藥劑量是：?

A．1~5μg/(kg．min)

B．5~10μg/(kg．min)√

C．10~15μg/(kg．min)

D．15~20μg/(kg．min)

E．20~25μg/(kg．min)

?

22．多巴胺主要起α受體激動(dòng)效應(yīng)的用藥劑量是：?

A．1~10μg/(kg．min)

B．10~20μg/(kg．min)√

C．20~30μg/(kg．min)

D．30~40μg/(kg．min)

E．40~50μg/(kg．min)

?

23．多巴酚丁胺的主要藥理作用是激動(dòng)下列哪個(gè)受體：?

A．α受體?

B．β受體√?

C．多巴胺R1?

D．多巴胺R2?

E．平滑肌V2-受體

?

24．多巴酚丁胺常用的劑量范圍為：?

A．1~10μg/(kg．min)

B．3~15μg/(kg．min)

C．5~20μg/(kg．min)√

D．8~30μg/(kg．min)

E．10~40μg/(kg．min)

?

25．不能在同一輸液管道內(nèi)同時(shí)給予堿性液體的藥物是：?

A．間羥胺

B．腎上腺素

C．血管加壓素

D．多巴胺√

E．多巴酚丁胺

?

26．使用米力農(nóng)的禁忌癥是：?

A．對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)差的患者

B．快速心率失常的患者

C．瓣膜阻塞性疾病的心衰患者√

D．心肌梗死的心衰患者

E．對(duì)洋地黃類藥物反應(yīng)差的患者

?

27．下列哪種情況禁用硝酸鹽類藥物：

A．?右室心肌梗死√?

B．下壁心肌梗死?

C．與心梗相關(guān)的充血性心衰

D．急性冠狀動(dòng)脈綜合性　

E．高血壓急癥

?

28．硝酸甘油的藥效作用主要取決于：

A．服藥的劑量

B．血容量狀態(tài)√

C．心功能狀態(tài)

D．用藥前血壓情況

E．患者精神狀態(tài)

?

29．持續(xù)靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油的起始劑量為：?

A．1~10μg/min

B．10~20μg/min√

C．20~30μg/min

D．30~40μg/min

E．?40~50μg/min

?

30．硝普鈉的常用有效劑量為：?

A．0.1~0.5μg/(kg.min)

B．5.0~10.0μg/(kg.min)

C．0.1~5.05μg/(kg.min)√

D．10~20μg/(kg.min)

E．20~30μg/(kg.min)

?

31．心肺復(fù)蘇時(shí)使用碳酸氫鹽的起始劑量為：?

A．1mmol/kg√

B．2mmol/kg

C．3mmol/kg

D．4mmol/kg

E．5mmol/kg

?

32．?以下哪個(gè)指標(biāo)可能預(yù)示6個(gè)月急性冠狀動(dòng)脈綜合癥發(fā)生的惡性心臟事件：?

A．肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）

B．心肌鈣蛋白T（CTn-T）

C．乳酸脫氫酶（LDH）?

D．C反應(yīng)蛋白（CRP）√

E．肌紅蛋白（Mb）

?

33．下列哪種情況可考慮溶栓治療：?

A．穩(wěn)定型心絞痛

B．不穩(wěn)定型心絞痛

C．非Q波MI 6小時(shí)內(nèi)

D．Q波MI 12小時(shí)內(nèi)√

E．非Q波MI 12小時(shí)內(nèi)

?

34．急性下壁心肌梗死?？珊喜ⅲ?/p>

A．前壁心肌梗死

B．前間壁心肌梗死

C．高側(cè)壁心肌梗死

D．后壁心肌梗死

E．右室心肌梗死√

?

35．原發(fā)性心室顫動(dòng)多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈阻塞后多少小時(shí)內(nèi)：?

A．2小時(shí)

B．4小時(shí)√

C．6小時(shí)

D．8小時(shí)

E．12小時(shí)

?

36．急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）重要的死亡原因是：?

A．低血壓

B．心源性休克

C．心臟破裂

D．原發(fā)性心室顫動(dòng)√

E．房室傳導(dǎo)阻滯

?

37．下列哪個(gè)部位的急性心肌梗死常合并竇性心動(dòng)過(guò)緩：

A．前間壁心肌梗死

B．下壁心肌梗死√

C．后壁心肌梗死

D．高側(cè)壁心肌梗死

E．局限前壁心肌梗死

?

38．降低顱內(nèi)壓最迅速、最有效的方法是：?

A．脫水

B．控制躁動(dòng)

C．止痛

D．降低動(dòng)脈血CO2分壓√?

E．降低動(dòng)脈血O2分壓

?

39．氣管內(nèi)給藥的用藥量一般是靜脈給藥的多少倍：

A．1~1．5倍

B．1．5~2．0倍

C．2．0~2．5倍√

D．2．5~3．0倍?

E．3．5~4．0倍

?

40．靜脈滴注利多卡因維持用藥的劑量最初應(yīng)是：?

A．1~4mg/kg√?

B．2~6mg/kg

C．4~8mg/kg

D．6~10mg/kg

E．8~12mg/kg

?

41．胺碘酮給藥的一般方法是：?

A．先靜脈注射150mg/10min，后按1mg/min持續(xù)靜脈滴注6小時(shí)，再減至0．5mg/min√

B．先靜脈注射100mg/10min，后按1mg/min持續(xù)靜脈滴注6小時(shí)，再減至0．5mg/min

C．先靜脈注射150mg/10min，后按2mg/min持續(xù)靜脈滴注6小時(shí)，再減至1mg/min

D．先靜脈注射100mg/10min，后按2mg/min持續(xù)靜脈滴注6小時(shí)，再減至1mg/min

E．先靜脈注射150mg/10min，后按2mg/min持續(xù)靜脈滴注6小時(shí)，再減至0．5mg/min

?

42．阿托品不適用于：?

A．竇性心動(dòng)過(guò)緩

B．竇性停搏

C．伴寬QRS波的Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯√

D．伴窄QRS波的Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯

E．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

?

43．異丙腎上腺素的靜滴速度一般為：?

A．1~5μg/min?

B．2~10μg/min?√

C．3~15μg/min

D．4~20μg/min　　　　 ?

E．5~25μg/min

?

44．下列哪種藥物屬于Ic類抗心律失常藥：?

A．鈣通道阻滯劑?

B．普羅帕酮?√

C．二異丙砒胺?

D．胺碘酮?

E．苯妥英鈉

?

45．下列哪種藥物不適用于高鉀血癥患者：?

A．速尿?

B．碳酸氫鈉

C．舒喘靈

D．ACEI類藥物√

E．鈣劑

?

46．下列哪項(xiàng)不是低鈣血癥的心電圖表現(xiàn)：?

A．T間期延長(zhǎng)

B．T波末端倒置

C．心臟傳導(dǎo)阻滯

D．心室纖顫

E．PR間期和QRS時(shí)限延長(zhǎng)√

?

47．急救時(shí)納洛酮的推薦首次劑量一般是：?

A．0．4~0．8mg√

B．0．8~1．2mg

C．1．2~1．6mg

D．1．6~2．0mg

E．2．0~2．4mg

?

48．成人殺蟲劑中毒推薦使用阿托品的首次劑量是：?

A．1~2mg

B．2~4mg√

C．4~8mg

D．8~10mg

E．5~10mg

?

49．心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率為：?

A．80次/min

B．100次/min√?

C．60~100次/min

D．80~100次/min

E．120次/min

?

50．心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)按壓/通氣為：

A．10：1

B．30：2√

C．5：1

D．15：1

E．15：2

?

51．心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的幅度為：

A．1~2cm

B．3cm

C．3~4cm

D．4~5cm√

E．5~6cm

?

52．心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與放松間隔比為：?

A．40%：60%

B．50%：50%√?

C．45%：55%

D．60%：40%

E．70%：30%

?

53．基礎(chǔ)生命支持（BLS）流程的6個(gè)基本步驟為：

A．檢查患者反應(yīng)—檢查呼吸—開(kāi)放氣道—先給2次有效通氣—評(píng)價(jià)循環(huán)情況—胸外按壓

B．檢查患者反應(yīng)—開(kāi)放氣道—檢查呼吸—先給2次有效通氣—評(píng)價(jià)循環(huán)情況—胸外按壓√

C．檢查患者反應(yīng)—檢查呼吸—開(kāi)放氣道—先給2次有效通氣—胸外按壓—評(píng)價(jià)循環(huán)情況

D．檢查患者反應(yīng)—開(kāi)放氣道—檢查呼吸—先給2次有效通氣—胸外按壓—評(píng)價(jià)循環(huán)情況

E．檢查患者反應(yīng)—檢查呼吸—評(píng)價(jià)循環(huán)情況—開(kāi)放氣道—先給2次有效通氣—胸外按壓

?

54．體溫每升高1℃，腦代謝率大約增加：?

A．1%

B．2%

C．4%

D．6%

E．8%√

?

55．在醫(yī)院任何地方或救護(hù)車內(nèi)發(fā)生的心臟停搏，從發(fā)病至電除顫的時(shí)間限在多少分鐘內(nèi)：?

A．1min

B．2min

C．3min√

D．4min

E．5min

?

56．應(yīng)在啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)后多少分鐘內(nèi)完成電除顫：

A．3min

B．4min

C．5min√

D．6min?

E．7min

?

57．首次單相波除顫能量為：

A．150J

B．200J√

C．300J

D．360J

E．100J

?

58．對(duì)心房顫動(dòng)單相波轉(zhuǎn)復(fù)的推薦能量為：

A．20~50J

B．50~100J

C．100~200J√

D．200~300J

E．360J

?

59．多形性室性心動(dòng)過(guò)速單相波轉(zhuǎn)復(fù)所需首次能量為：（答案：D）

A．50J

B．100J

C．150J

D．200J√

E．300J

?

60．對(duì)無(wú)反應(yīng)，但已有呼吸和循環(huán)體征的患者，應(yīng)采?。?/p>

A．仰臥法

B．俯臥法

C．恢復(fù)體位√

D．半坐臥位

E．頭低足高位

?

61．對(duì)心室顫動(dòng)患者，每延遲電擊除顫1分鐘，死亡率可增加：

A．3%~5%

B．5%~7%

C．7%~10%√

D．10%~13%

E．15%~20%

?

62．心臟驟停后，大腦儲(chǔ)備的葡萄糖和糖原被耗盡的時(shí)間一般是：

A．1~2min

B．2~4min√

C．4~5min

D．5~6min

E．6~8min

?

63．多少分鐘后大腦中的ATP耗竭：

A．1~2min

B．2~4min

C．4~5min√

D．5~6min

E．6~8min

?

64．心跳驟停時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是：?

A．室性心動(dòng)過(guò)速

B．心室顫動(dòng)√

C．室上性心動(dòng)過(guò)速

D．室性逸搏

E．心房顫動(dòng)

?

65．自動(dòng)電擊除顫（AED）的操作方法為：

A．接通電源——安放電極——分析心律——充電——電擊除顫

B．接通電源——安放電極——分析心律——電擊除顫√

C．安放電極——接通電源——分析心律——充電——電擊除顫

D．安放電極——接通電源——分析心律——電擊除顫

E．安放電極——分析心律——接通電源——電擊除顫

?

66．“生存鏈”的環(huán)節(jié)中，哪個(gè)環(huán)節(jié)為搶救患者生命的關(guān)鍵一環(huán)：?

A．早期識(shí)別

B．早期啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)體系

C．早期心肺復(fù)蘇

D．早期電除顫√

E．早期高級(jí)心血管生命支持

?

67．經(jīng)過(guò)3次連續(xù)除顫后即可達(dá)到多少的除顫成功率：

A．80%

B．85%

C．90%

D．95%

E．99%√

?

68．搶救過(guò)敏導(dǎo)致的心搏驟停，其關(guān)鍵是：?

A．大劑量靜注腎上腺素

B．大劑量靜注去甲腎上腺素

C．靜注抗組胺藥√

D．提供足夠的血容量和通氣

E．皮質(zhì)醇治療

?

69．電擊傷死亡的首要原因是：?

A．呼吸抑制

B．心搏驟停√?

C．損傷

D．血管損傷

E．熱燒傷

?

70．為了恢復(fù)一個(gè)溺水的病人的血液氧化及通氣，哪項(xiàng)是第一件要完成的：?

A．用Heimlich手法把水從病人的肺里擠出（病人面朝下，擠壓背部）

B．?dāng)D壓胸廓把水從肺中擠出

C．用項(xiàng)托及托板固定病人的項(xiàng)椎，然后實(shí)行ABCs

D．把下巴向上托，打開(kāi)氣道，移運(yùn)病人項(xiàng)椎，然后開(kāi)始ABCs√

E．吸氧

?

71．對(duì)一個(gè)創(chuàng)傷、休克、深昏迷的病人，下列哪項(xiàng)是最好的氣道保障方法：?

A．氣管插管?√

B．不管病人的氣道?

C．鼻咽通氣管

D．口咽通氣管?

E．側(cè)臥位

?

72．心房撲動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速單相波轉(zhuǎn)復(fù)所需首次能量為：

A．20~50J

B．50~100J√

C．100~200J

D．200~300J

E．360J

?

73．單形性室性心動(dòng)過(guò)速單相波轉(zhuǎn)復(fù)所需首次能量為?：?

A．50J√

B．100J

C．150J

D．200J

E．300J

?

74．人工呼吸時(shí)，每次吹氣應(yīng)持續(xù)多少秒以上：?

A．1S

B．2S√

C．3S

D．4S

E．5S

?

75．異搏定可有效終止窄QRS波形的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，其初始劑量為：?

A．1~2mg

B．2．5~5mg√

C．5~7．5mg

D．7．5~10mg

E．5~10mg

?

76．有機(jī)磷殺蟲藥的吸收途徑為：?

A．胃腸道

B．呼吸道√

C．皮膚

D．粘膜　

E．血液

?

77．有機(jī)磷殺蟲藥吸收入人體后，何處濃度最高：

A．肝√

B．腎

C．肺

D．肌肉

E．腦

?

78．支氣管哮喘中、重度發(fā)作首選藥物：?

A．茶鹼類

B．β2受體激動(dòng)劑√

C．抗膽堿能類

D．糖皮質(zhì)激素

E．抗過(guò)敏類

?

79．左心功能不全最早期的體征為：?

A．舒張?jiān)缙诒捡R律?√

B．交替脈?

C．頸靜脈怒張?

D．肝腫大?

E．下肢浮腫

?

80．I型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是：

A．動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）低于90%

B．動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/L

C．動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）高于6．67Kpa

D．動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）低于8Kpa√

E．pH值<7．35

?

81．胸外心臟按摩時(shí)，手掌的正確部位是：

A．左鎖骨中線第四肋間

B．劍突與胸骨交界處　　

C．胸骨中下1/3交界處√

D．胸骨左旁第四肋間

E．心臟前方的胸壁

?

82．流腦休克型的治療中，下列哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)模?

A．積極擴(kuò)容治療

B．糾正酸中毒

C．及時(shí)治療DIC

D．大劑量青、氯霉素控制感染

E．積極用脫水劑防腦疝√

?

83．腰穿腦脊液檢查，正常時(shí)下列哪項(xiàng)是不正常的：

A．壓力80-180毫米水柱

B．蛋白質(zhì)0．15-0．45g/L

C．糖2．5-4．4mmol/L

D．氯化物120-130mmol/L

E．白細(xì)胞數(shù)10-20106/L√

?

84．ARDS與心源性肺水腫的鑒別主要依據(jù)：?

A．呼吸困難與體位的關(guān)系

B．肺部羅音的部位

C．低氧程度

D．肺毛細(xì)血管契入壓√

E．對(duì)利尿劑治療的反應(yīng)

?

85．男，75歲，既往有慢支，肺氣腫病史，近幾日咳喘加重，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪H7．32，PaCO2 75mmHg, ?PaO2 48mmHg , BE 5mmol/L，應(yīng)考慮：

A．呼吸性酸中毒代償期

B．呼吸性酸中毒失代償期√

C．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D．代謝性堿中毒

E．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

?

86．男性，40歲，高熱3天伴咳嗽，咳痰，呼吸困難1天，胸片示兩肺斑片狀陰影，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪H7．49，PaCO2 48mmHg, ?PaO2 45mmHg, BE 3mmol/L，應(yīng)立即予哪項(xiàng)措施：

A．呼吸興奮劑

B．支氣管擴(kuò)張劑

C．高濃度給氧√

D．大劑量皮質(zhì)激素

E．祛痰止咳

?

87．哮喘重度發(fā)作伴竇性心動(dòng)過(guò)速，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的：

A．鼻導(dǎo)管吸氧

B．吸入沙丁胺醇

C．普萘洛爾口服√

D．吸入異丙托溴銨

E．靜滴氫化考的松琥珀酸鈉

?

88．大劑量美藍(lán)（亞甲藍(lán)）靜脈注射用于哪項(xiàng)搶救：

A．重金屬鹽中毒

B．亞硝酸鹽中毒√

C．氰化物中毒

D．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E．急性一氧化碳中毒

?

89．譫妄屬于下列哪種障礙：

A．情感障礙

B．思維障礙

C．行為障礙

D．記憶障礙

E．意識(shí)障礙√

?

90．急性心肌梗死的并發(fā)癥最多見(jiàn)的是：?

A．室間隔破裂穿孔

B．主動(dòng)脈夾層分離?

C．乳頭肌功能失調(diào)或斷裂√

D．急性肺動(dòng)脈梗塞

E．心室膨脹瘤

?

91．關(guān)于急性胰腺炎的治療，哪項(xiàng)不正確?：

A．禁食與胃腸減壓以減少胃酸和?胰液分泌

B．疼痛劇烈用阿托品效果不佳時(shí)??可同時(shí)加用嗎啡√

C．奧曲肽(Octreotide)為治療出血壞死型胰腺炎效果較好的藥物

D．腎上腺糖皮質(zhì)激素僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫綜合征

E．抑肽酶治療僅適用于出血壞死型胰腺炎的早期

?

92．下列各項(xiàng)檢查中哪一項(xiàng)對(duì)診斷病毒性心肌炎意義較大：

A．谷草轉(zhuǎn)氨酶（SGOT）??

B．乳酸脫氫酶（LDH）　?

C．紅細(xì)胞沉降率（ESR）

D．磷酸肌酸激酶（CPK）√??

E．白細(xì)胞計(jì)數(shù)

?

93．DIC最常見(jiàn)的病因是：?

A．腫瘤性疾病???

B．羊水栓塞、產(chǎn)科疾病???

C．感染性疾病√

D．結(jié)締組織病?????

E．外科創(chuàng)傷

?

94．廣泛心前壁梗塞是由于：

A．左冠狀動(dòng)脈主干阻塞√

B．左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞

C．左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞

D．冠狀動(dòng)脈竇阻塞

E．右冠狀動(dòng)脈阻塞

?

95．下列哪一項(xiàng)是氣腫型阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)：

A．多見(jiàn)于青年

B．有紫紺

C．氣促明顯，多是持續(xù)性√

D．桶狀胸不明顯

E．呼吸音正常

?

96．引起慢性肺原性心臟病的最常見(jiàn)病因是：

A．支氣管擴(kuò)張

B．支氣管哮喘

C．塵肺

D．慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫√

E．慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化

?

97．成人呼吸窘迫綜合征的常見(jiàn)死因是：

A．多臟器功能衰竭√

B．DIC

C．肺水腫

D．自發(fā)性氣胸

E．縱隔氣腫

?

98．肺膿腫發(fā)病的最主要原因是：

A．血源性癰癤所致敗血癥播散

B．繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張

C．繼發(fā)性支氣管肺癌

D．?食管穿孔感染穿破至肺形成肺膿腫

E．?吸入性肺膿腫√

?

99．洋地黃類的毒性反應(yīng)最早出現(xiàn)的是：

A．惡心、嘔吐

B．食欲不振√

C．頭暈、頭痛

D．視力模糊

E．心律失常

?

100．治療變異型心絞痛，應(yīng)首選：

A．腎上腺素能β受體阻滯劑

B．鈣通道阻滯劑√

C．冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑

D．硝酸異山梨醇酯

E．長(zhǎng)效硝酸甘油制劑

?

101．發(fā)生心肌梗塞的最先出現(xiàn)的癥狀是：

A．心律失常

B．低血壓和休克

C．疼痛√

D．呼吸困難，疼痛

E．惡心，嘔吐

?

102．急性心包炎心包滲液時(shí)最突出的癥狀是：

A．心前區(qū)痛

B．干咳、嘶啞

C．呼吸困難√

D．吞咽困難

E．煩躁不安

?

103．滲液性心包炎的體征是，Ewart征是指：

A．心濁音界向兩例增大，呈絕對(duì)濁音

B．心興沖動(dòng)減弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及

C．背部左肩腫角下呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音√

D．心音低而遙遠(yuǎn)

E．胸骨右緣第3—6肋間出現(xiàn)實(shí)音

?

104．心力衰竭最主要的誘因是：

A．感染√

B．心律失常

C．貧血與出血

D．妊娠與分娩

E．洋地黃過(guò)量

?

105．鑒別門靜脈性肝硬化腹水與右心衰竭所致腹水，哪項(xiàng)最為可靠：

A．肝臟重大，壓痛?

B．胸腔積液

C．水腫

D．肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性√

E．頸靜脈怒張

?

106．心力衰竭Ⅱ度者，每日鈉鹽攝入限制為：

A．5g

B．2．5g√

C．2g

D．1g

E．0．4g

?

107．以擴(kuò)張型心肌病、心衰患者，每日服地高辛0．25mg，每日2次，間隔服用氫氯噻嗪，心電圖示室性早搏，二聯(lián)律，應(yīng)采取什么措施：

A．增加地高辛劑量

B．減少地高辛劑量，0．25mg每日1次

C．維持地高辛用量，靜脈滴注氯化鉀

D．停用地高辛，加用苯妥英鈉和鉀鹽√

E．?減少地高辛，每日0．125mg，加用苯妥英鈉和鉀鹽

?

108．最易引起房顫的疾病是：

A．冠心病

B．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄√

C．甲亢性心臟病

D．高血壓性心臟病

E．縮窄性心包炎

?

109．以下哪項(xiàng)不屬于Ⅰ類抗快速性心律失常藥物：

A．奎尼丁

B．普魯卡因胺

C．維拉帕米√

D．利多卡因

E．普魯帕酮

?

110．終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速不包括：

A．刺激咽部?

B．壓迫眼球?

C．雙側(cè)頸動(dòng)脈竇按摩

D．壓迫眼眶?√

E．Valsalva動(dòng)作

?

111．高血壓伴變異性心絞痛患者，最佳降壓藥為：

A．氫氯噻嗪

B．美托洛爾

C．硝本地平√

D．卡托普利

E．哌唑嗪

?

112．診斷心絞痛最常用的無(wú)創(chuàng)性檢查：

A．胸片?

B．MRI

C．超聲心動(dòng)圖?

D．心電圖?√

E．冠脈造影

?

113．以下哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的并發(fā)癥：

A．乳頭肌功能失?；驍嗔?/p>

B．心臟破裂

C．胸膜炎√

D．心室壁瘤

E．心肌梗死后綜合征

?

114．硝普鈉治療心衰的基礎(chǔ)，是因?yàn)樾乃r(shí)：

A．小動(dòng)脈收縮

B．小靜脈收縮

C．小動(dòng)脈收縮伴小靜脈收縮√

D．小動(dòng)脈收縮伴小靜脈擴(kuò)張?

E．小動(dòng)脈擴(kuò)張伴小靜脈收縮

?

115．左心室前負(fù)荷加重見(jiàn)于：?

A．二尖瓣關(guān)閉不全√

B．二尖瓣狹窄

C．主動(dòng)脈瓣狹窄

D．肺動(dòng)脈狹窄

E．高血壓病

?

116．右室功能不全可靠的體癥為：?

A．右室肥大

B．肺氣腫

C．三尖瓣返流性收縮期雜音

D．充血性肝腫大

E．肝頸回流征陽(yáng)性√

?

117．洋地黃中毒的最常見(jiàn)表現(xiàn)：?

A．心電圖QT間期縮短

B．心電圖ST-T改變呈魚鉤狀

C．竇性心動(dòng)過(guò)緩

D．III度房室轉(zhuǎn)導(dǎo)阻滯

E．出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律√

?

118．下列哪項(xiàng)血清心肌酶含量增高，在急性心肌梗死時(shí)最具特異性：?

A．肌酸磷酸激酶同工酶√

B．谷丙轉(zhuǎn)氨酶　　　　

C．乳酸脫氫酶

D．谷草轉(zhuǎn)氨酶

E．血和尿肌紅蛋白下降

?

119．對(duì)急性肺水腫診斷最特異的是：

A．氣促、發(fā)紺、煩躁不安

B．肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)

C．心尖部有奔馬律，心率增快

D．咳粉紅色泡沫痰√

E．肺部有哮鳴音

?

120．下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查在診斷病毒型心肌炎中最有意義：?

A．白細(xì)胞中等度升高

B．紅細(xì)胞沉降率增快

C．酶譜的變化

D．血清中和抗體效價(jià)增高四倍√

E．心電圖ST-T改變

?

121．下列哪一種疾病可出現(xiàn)奇脈：

A．二尖瓣狹窄

B．病毒型心肌炎

C．限制型原發(fā)性心肌病√

D．?dāng)U張型原發(fā)性心肌病

E．肥厚型梗阻性心肌病

?

122．用硝酸甘油類藥物可使肥厚型梗阻性心肌病患者癥狀加重的原因是：?

A．?dāng)U大了大動(dòng)脈，降低了周圍血壓

B．?dāng)U大了小動(dòng)脈，左室噴血分?jǐn)?shù)增加

C．?dāng)U張了小靜脈，使回心血量減少√

D．冠狀動(dòng)脈收縮

E．心肌耗氧量增加

?

123．亞急性感染性心內(nèi)膜炎最多發(fā)生于：?

A．先天性心臟

B．風(fēng)濕性心臟病√

C．梅毒性心臟病

D．心臟手術(shù)后

E．正常心臟

?

124．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的降壓作用最主要的機(jī)理是：

A．通過(guò)抑制轉(zhuǎn)化酶而使血管緊張素II生成減少√

B．限制鈉攝入增強(qiáng)利尿

C．減少緩激肽的降解作用

D．前列腺素PGI2和PGE2的合成增多

E．減慢心率

?

125．風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于：?

A．肺毛細(xì)血管破裂

B．合并肺結(jié)核

C．合并支氣管擴(kuò)張

D．支氣管靜脈破裂√

E．?急性肺水腫

?

126．播散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，其實(shí)驗(yàn)室檢查有下述改變，但除了：?

A．血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降

B．凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

C．纖維蛋白原進(jìn)行性減少

D．優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間延長(zhǎng)√

E．3P試驗(yàn)陽(yáng)性

?

127．DIC患者，有廣泛的出血現(xiàn)象，下列的治療措施中，哪一項(xiàng)是不確切的：

A．輸注血小板懸液

B．輸鮮血

C．應(yīng)用肝素

D．應(yīng)用潘生丁

E．應(yīng)用ＰＡＭＢＡ或EACA√

?

128．下述有關(guān)彌散性血管內(nèi)凝血的描述，正確的是：

A．肝素應(yīng)用要足夠劑量和足夠時(shí)間，因此均宜用大劑量

B．不管彌散性血管內(nèi)凝血病因是什么，均可用肝素治療

C．不管彌散性血管內(nèi)凝血哪期，均有用肝素的指標(biāo)

D．彌散性血管內(nèi)凝血早期不宜用抗纖溶藥物√

E．彌散性血管內(nèi)凝血診斷明確后，需馬上補(bǔ)充凝血因子

?

129．大片皮膚瘀斑、血腫、關(guān)節(jié)出血，主要見(jiàn)于：?

A．變態(tài)反應(yīng)性血管炎

B．凝血因子缺乏√

C．抗血小板藥物應(yīng)用

D．血小板功能異常

E．血小板數(shù)量減少

?

130．?出血時(shí)間延長(zhǎng)可見(jiàn)于下述疾病，但除了：

A．血小板減少性紫癜

B．血小板無(wú)力癥

C．血友病A√

D．維生素C缺乏癥

E．血管性假血友病

?

131．凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)可見(jiàn)于下述幾種情況，但除了：

A．嚴(yán)重肝病

B．維生素K缺乏癥

C．阻塞性黃疸

D．血友病√

E．血液標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

?

132．男，60歲，咳嗽近10余年，近5年出現(xiàn)氣喘，雙肺廣泛濕羅音。最可能的診斷是：

A．支氣管哮喘

B．支氣管擴(kuò)張

C．阻塞性肺氣腫合并感染

D．支氣管肺癌

E．慢性喘息型支氣管炎√

?

133．引起肺動(dòng)脈高壓的最主要的原因是：?

A．肺血管阻力增加√

B．呼吸性酸中毒

C．代謝性堿中毒

D．血容量增加

E．血液粘稠度增加

?

134．慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫的病人，頻繁咳嗽后出現(xiàn)一側(cè)劇烈胸痛，張口呼吸，紫紺，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最重要：

A．血液氣體分析

B．心電圖檢查

C．胸部X線透視或攝片√

D．胸部超聲波檢查

E．支氣管鏡檢查

?

135． 支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作與急性左心功能不全發(fā)作兩者難以鑒別時(shí)，以下哪種藥物可以治療：

A．異丙腎上腺素?

B．地高辛?

C．氨茶堿?√

D．嗎啡?

E．溴化異丙阿托品

?

136．支氣管哮喘發(fā)作患者的PaCO2增高，表示：

A．沒(méi)有臨床意義

B．病情好轉(zhuǎn)

C．過(guò)度通氣

D．氣道阻塞程度嚴(yán)重√

E．輕度發(fā)作

?

137．有關(guān)哮喘的治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A．避免或消除引起哮喘發(fā)作的各種誘因

B．選用β1受體興奮劑，舒張支氣管√

C．可選用氨茶堿

D．腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)哮喘有明顯療效

E．可選用膽堿能類藥和鈣拮抗劑

?

138．容易并發(fā)膿氣胸的肺炎是：?

A．肺炎球菌肺炎

B．支原體肺炎

C．肺炎桿菌肺炎

D．病毒性肺炎

E．金葡菌肺炎√

?

139．女，24歲，突起畏寒、高熱達(dá)40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小時(shí)前口服退熱藥，出大汗后熱退無(wú)力。查體：神清，血壓86/50mmHg，脈搏102次/分，血白細(xì)胞21*109/L。?胸片示右上肺大片狀陰影，呈肺段分布。首選治療措施是：

A．輸液，靜脈滴注青霉素√

B．用阿拉明抗休克

C．抗癆治療

D．口服病毒唑

E．糖皮質(zhì)激素應(yīng)用

?

140．下述哪方面的病因一般只導(dǎo)致低氧血癥，而不引起CO2潴留：

A．呼吸道阻塞性病變

B．肺血管疾病如肺動(dòng)脈栓塞√

C．胸廓，胸膜病變

D．神經(jīng)中樞及其傳導(dǎo)系統(tǒng)和呼吸肌病變

E．肺組織病變?nèi)鏏RDS，肺水腫。

?

141．Ⅰ型呼衰是指：

A．PaO2<60mmHg,?無(wú)CO2潴留√

B．PaO2<60mmHg , PaCO2>50mmHg

C．PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg

D．PaO2<50mmHg，PaCO2>50mmHg

E．PaO2<60mmHg，PaCO2>60mmHg

?

142．ARDS與心源性肺水腫的鑒別主要依據(jù)：

A．呼吸困難與體位的關(guān)系

B．肺部羅音的部位

C．低氧程度

D．肺毛細(xì)血管契壓√

E．對(duì)利尿劑治療的反應(yīng)。

?

143．對(duì)于某些患者如肺炎、肺水腫和肺廣泛間質(zhì)纖維化等肺疾病引起的換氣功能障礙，哪項(xiàng)措施有弊無(wú)利：

A．高濃度吸氧

B．機(jī)械通氣

C．呼吸興奮劑√

D．維持液體平衡

E．皮質(zhì)激素

?

144．對(duì)于慢性Ⅱ型呼衰患者，特別是伴有肺心病者，建議長(zhǎng)期夜間氧療，濃度及時(shí)間為：?

A．濃度2-5L/min，每日10小時(shí)以上

B．濃度1-2L/min，每日10小時(shí)以上√

C．濃度1-2L/min，每日5小時(shí)以上

D．濃度2-5L/min，每日5小時(shí)以上

E．濃度>5L/min，每日10小時(shí)以上

?

145．肺心病患者心衰時(shí)強(qiáng)心劑應(yīng)用的指征：

A．頸靜脈充盈明顯，下肢浮腫明顯

B．氣急，紫紺明顯√

C．心率大于120次/分?

D．兩肺底可及濕羅音

E．感染基本控制，利尿劑無(wú)效。

?

146．有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者，適宜的吸氧濃度為：

A．25%～30%?√??

B．35%～40% ??

C．45%～50% ??

D．55%～60% ??

E．大于60%

?

147．動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H7．47，PaCO24．3Kpa，PaO28Kpa，BE-2．1mmol/L。表示：?

A．正常范圍

B．代謝性鹼中毒

C．呼吸性酸中毒

D．呼吸性鹼中毒√

E．代謝性酸中毒

?

148．左心功能不全最早期的體征為：

A．舒張?jiān)缙诒捡R律?√

B．交替脈?

C．頸靜脈怒張　?

D．肝腫大　?

E．下肢浮腫

?

149．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長(zhǎng)上述癥狀減輕但出現(xiàn)腹脹，肝大，提示：

A．發(fā)生了二尖瓣關(guān)閉不全

B．合并了主動(dòng)脈瓣狹窄?

C．合并了主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D．?進(jìn)入右心功能不全期√

E．二尖瓣狹窄程度減輕

?

150．診斷急性纖維蛋白性心包炎最具特征性的是

A．心前區(qū)疼痛

B．心包摩擦音√

C．心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大

D．心尖搏動(dòng)減弱或消失

E．心音遙遠(yuǎn)

?

151．男，25歲，因發(fā)熱，胸痛3天入院，體檢：血壓11．39kPa（88/72mmHg），心率20次/分，心音低，無(wú)雜音，有摩擦音，心電圖檢查除aVR外，其他導(dǎo)聯(lián)均呈弓背向下的ST段抬高：

A．廣泛前壁心肌梗死

B．前壁下壁心肌梗死

C．?急性心包炎√

D．?dāng)U張型心肌病

E．肥厚性梗阻型心肌病

?

152．鑒別心功能不全或血容量不足引起的休克，下列哪項(xiàng)最有意義：

A．動(dòng)脈壓

B．紅細(xì)胞壓積

C．中心靜脈壓√

D．尿量

E．紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

?

153．下列哪項(xiàng)提示左心室功能衰竭：

A．交替脈√

B．水沖脈

C．脈搏短絀

D．奇脈

E．脈細(xì)速無(wú)力

?

154．女性，40歲。心悸、胸悶半年，1個(gè)月前昏厥2次，往院時(shí)心率50次/min左右，用阿托品治療，癥狀末見(jiàn)改善。心電圖Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏節(jié)律。最好采取下列何種治療：

A．異丙腎上腺素靜脈滴注

B．阿托品靜脈滴注

C．麻黃素

D．安裝永久性人工心臟起搏器√

E．腎上腺糖皮質(zhì)激素

?

155．某急性心肌梗死患者突然出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期雜音，無(wú)震顫，心力衰竭明顯加重。最可能的原因是：

A．左室擴(kuò)大，引起二尖瓣關(guān)閉不全

B．心率增快

C．合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎　　　　　　　

D．室間隔穿孔

E．乳頭肌功能失調(diào)或斷裂√

?

156．急性心肌梗死合并心源性休克的主要機(jī)制是：

A．收縮期排血受阻???????

B．舒張期充盈不足

C．心肌廣泛壞死，致心排血量急劇下降√

D．血容量不足

E．神經(jīng)反射機(jī)制

?

157．女性，25歲，原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄。近3周乏力、不適，不發(fā)熱。體檢：有少數(shù)淤點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音，脾剛觸及。血紅蛋白80g/L。最符合下列哪項(xiàng)疾病：

A．風(fēng)濕性心臟病心力衰竭　　　　

B．貧血性心臟病

C．風(fēng)濕性心肌炎

D．先天性心臟病主動(dòng)脈瓣病變

E．風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎√

?

158．某患者氣促，浮腫，肝腫大，頸靜脈怒張，吸氣時(shí)頸靜脈搏動(dòng)不明顯，X線見(jiàn)心臟向雙側(cè)增大，肺野清晰。應(yīng)診斷為：

A．原發(fā)性充血型心肌病

B．病毒性心肌炎

C．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴右心衰竭

D．肺心病

E．心包積液√

?

159．上消化道大量出血伴休克時(shí)，最緊急和首要的措施應(yīng)為：

A．頭低位和吸氧?

B．積極補(bǔ)充血容量?√

C．去甲腎上腺素胃內(nèi)滴入

D．緊急胃鏡檢查以明診斷?

E．胃內(nèi)冰水洗胃止血

?

160．潰瘍病并發(fā)上消化道大出血時(shí)，下述哪項(xiàng)癥狀不常出現(xiàn)：

A．出血量超過(guò)50ml，即可出現(xiàn)柏油樣黑糞

B．咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致

C．出血早期血壓、血紅蛋白可正常

D．出血48h內(nèi)可作急診胃鏡檢查

E．大量出血者就是食管靜脈曲張破裂出血√

?

161．男性，54歲。10年前患黃疸型肝炎。兩天來(lái)郁悶不樂(lè)，晨被發(fā)現(xiàn)昏迷于床上。壓眼眶有反應(yīng)，無(wú)黃疸，瞳孔小。無(wú)肌震顫，肌張力低，腱反射引不出，無(wú)病理反射。血氨52．8μmol/L。宜首先考慮：

A．肝性腦病√

B．癲癇發(fā)作后

C．吞服安眠藥

D．誤服有機(jī)磷　　

E．醉酒

?

162．突發(fā)右上腹劇痛伴血性腹水，最可能是：

A．肝包膜下大出血

B．肝癌結(jié)節(jié)破入腹腔√

C．消化性潰瘍穿孔

D．急性化膿性膽囊炎穿孔

E．腹膜轉(zhuǎn)移癌

?

163．女性，42歲。10h前參加宴會(huì)，餐后2h上腹部痛，0．5h前加劇，嘔吐3次。檢查：血壓9．3/5．3kPa；蒼白、冷汗；脈搏細(xì)弱，心率120次/min，心律齊；上腹部肌緊張，壓痛明顯，反跳痛；（+），移動(dòng)性濁音：（+）。血清淀粉酶1000u（Somogyi法）。心電圖：S-T段下移，T波倒置。最可能的診斷是：

A．急性水腫型胰腺炎

B．急性出血壞死型胰腺炎√

C．消化性潰瘍病前壁穿孔

D．急性化膿性膽囊炎

E．心肌梗死

?

164．急性胰腺炎血清淀粉酶開(kāi)始上升的時(shí)間多在發(fā)病后：

A．1h

B．2h

C．8h√

D．16h

E．32h

?

165．急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)考慮為出血壞死型：

A．血清淀粉酶明顯升高???

B．低血鈣?√???

C．高血糖

D．低血磷?????????????????

E．白細(xì)胞數(shù)明顯增高

?

166．急性胰腺炎患者出現(xiàn)下述何種癥狀為重癥和預(yù)后不佳的征兆：

A．代謝性酸中毒???????

B．代謝性鹼中毒????????

C．低鉀血癥???

D．低鎂血癥???????????

E．低鈣血癥√

?

167．幽門梗阻出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐時(shí),?可引起：

A．低鉀性堿中毒??????

B．低氯高鉀堿中毒

C．低氯低鉀酸中毒√

D．低氯高鈉堿中毒

E．低氯低鉀堿中毒

?

168．下列哪一項(xiàng)是高滲性昏迷的臨床特點(diǎn)：

A．多發(fā)于青年，較多有糖尿病史，常有感染，胰島素治療中斷等病史

B．起病慢，有嗜睡、幻覺(jué)、震顫、抽搐等√

C．皮膚潮濕多汗，呼吸正常

D．脈搏飽滿，血壓稍高

E．尿糖陰性，尿酮陰性

?

169．下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷有機(jī)磷中毒最有意義：

A．毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀

B．確切的接觸史√

C．血膽堿酯酶活力降低

D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E．阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性

?

170．下列哪一項(xiàng)不表明血容量已補(bǔ)足：

A．口唇紅潤(rùn)，肢端溫暖

B．收縮壓為13KPa

C．脈壓差為4KPa

D．脈率為110次√

E．尿量為5ml/L

?

171．在對(duì)中毒者清除毒物進(jìn)行洗胃時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不恰當(dāng)：

A．驚厥患者不宜插管，易誘發(fā)驚厥

B．昏迷患者不宜洗胃

C．在服毒6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效

D．如服毒超過(guò)6小時(shí)，則不必洗胃√

E．食道靜脈曲張患者不宜洗胃

?

172．在中樞性癱和周圍性癱無(wú)多大差別的：

A．肌萎縮

B．腰反射

C．肌力√

D．病理反射

E．肌張力

?

173．腦出血最常見(jiàn)的原因：

A．動(dòng)脈粥樣硬化

B．高血壓合并動(dòng)脈硬化√

C．腦動(dòng)脈炎

D．腦動(dòng)脈瘤

E．腦血管畸形

?

174．發(fā)于癲癇的藥物治療，下列不正確的：?

A．口服藥劑量自低限開(kāi)始

B．定期復(fù)查，注意毒性反應(yīng)及副作用

C．不能突然停藥、換藥

D．先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物

E．完全控制和不產(chǎn)生嚴(yán)重毒性反應(yīng)，不能兼顧時(shí)，應(yīng)滿足完全控制√

?

175．以下哪種病變預(yù)計(jì)不會(huì)引起昏迷：

A．小腦出血、繼而壓迫腦干

B．橋腦出血

C．右側(cè)大腦半球成膠質(zhì)細(xì)胞瘤引起鉤回疝

D．優(yōu)勢(shì)大腦半球梗塞√

E．***中毒引起兩側(cè)大腦半球代謝性抑制

?

176．某病人入院時(shí)昏迷或住院時(shí)陷入神志不清狀態(tài)，首先應(yīng)：

A．確保吸呼道通暢√????????????

B．治療感染和驚厥?????????

C．做腰穿

D．給予靜脈注射葡萄糖25g?????

E．服納洛酮

?

177．下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的：

A．所有的骨折都應(yīng)有骨折線√

B．骨折不一定有骨折線

C．有骨折線就一定是骨折

D．沒(méi)有骨折線不一定不是骨折

E．骨折有無(wú)骨折線應(yīng)具體情況具體分析

?

178．下列哪種說(shuō)法是正確的：

A．顱骨沒(méi)有骨折,不一定不是死于顱腦外傷√

B．顱骨粉碎性骨折不可能見(jiàn)于一次打擊

C．顱腦外傷致死后,顱骨一定有骨折

D．傷后沒(méi)有出現(xiàn)昏迷,可排除顱腦外傷

E．傷后出現(xiàn)昏迷,一定是由于顱腦外傷

?

179．以下說(shuō)法哪種是正確的：

A．硬腦膜下血腫多為頭部外傷引起√

B．硬腦膜下血腫病理性的多見(jiàn)

C．硬腦膜下血腫外傷性和病理性均多見(jiàn)

D．硬腦膜下血腫較硬腦膜外血腫少見(jiàn)

E．硬腦膜下血腫較硬腦膜外血腫后果較輕

?

180．以下說(shuō)法哪種是錯(cuò)誤的：

A．腦挫傷是頭部外傷常見(jiàn)的死亡原因之一

B．腦挫裂傷是頭部外傷常見(jiàn)的死亡原因之一

C．腦挫裂傷致死時(shí)死亡發(fā)生都很快√

D．腦干損傷是頭部外傷重要的致死原因之一

E．腦干損傷致死多很迅速?

?

181．急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫”，立即搶救，第一步應(yīng)行：

A．口對(duì)口人工呼吸?

B．氣管插管?

C．心外按壓

D．非同步直流電除顫?√

E．同步直流電除顫

?

182．心電圖ST段抬高＋胸痛，考慮以下哪種診斷：

A．急性心肌梗死??????

B．急性心包炎?????

C．變異型心絞痛

D．陳舊性心肌梗死并心絞痛

E．以上都有可能√

?

183．高血壓危象治療，下列哪種藥物首選：

A．硝普納靜脈點(diǎn)滴√

B．復(fù)方降壓片口服　　　　

C．開(kāi)搏通口服

D．雙氫克尿噻注射????

E．心得安口服

?

184．急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪組不正確：

A．頻發(fā)室性早搏——利多卡因????????

B．室顫——非同步直流電除顫

C．陣發(fā)性室速——洋地黃√

D．竇性心動(dòng)過(guò)緩——阿托品

E．Ⅲ0房室傳導(dǎo)阻滯——臨時(shí)起搏器

?

185．男，49歲。因胸痛1小時(shí)來(lái)急診。急性病容，大汗，在量血壓時(shí)突然全身抽搐，意識(shí)喪失，查體：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出。以下哪組處理正確：

A．先查心電圖，明確有無(wú)心臟停搏或室顫。

B．先給予氣管插管，人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓

C．考慮急性心肌梗死，立即做再灌注治療

D．立即請(qǐng)神經(jīng)及心臟?？茣?huì)診

E．立即將患者平放在硬板床或地面上并開(kāi)始胸外按壓，同時(shí)盡快準(zhǔn)備除顫及心電監(jiān)護(hù)并準(zhǔn)備氣管插管人工呼吸。√

?

186．下面哪一項(xiàng)一般不適合急性冠脈綜合征的治療：

A．?dāng)U張血管，減輕心臟負(fù)荷??????

B．應(yīng)用β受體阻滯劑，降低心肌耗氧

C．口服阿司匹林，抑制血小板功能

D．抗凝，低分子肝素皮下注射

E．應(yīng)用洋地黃，加強(qiáng)心肌收縮力√

?

187．一氧化碳中毒時(shí)首要治療方法：

A．20%甘露醇250ml快速靜脈點(diǎn)滴?

B．ATP注射

C．冬眠療法

D．血液透析???????????????????

E．氧氣療法√

?

188．對(duì)于急性上消化道大出血，原因不明時(shí)一般主張：

A．立即剖腹探察???????

B．盡可能保守治療

C．立即X線鋇餐檢查

D．急診胃鏡檢查√?

E．急診B超檢查

?

189．休克病人補(bǔ)液，輸液速度和數(shù)量最可靠的依據(jù)是：

A．根據(jù)喪失的液體量??????

B．尿量與中心靜脈壓測(cè)定√???????

C．尿量

D．血壓與脈搏????????????

E．頸靜脈充盈情況

?

190．男性，20歲。肌注青霉素后突然暈倒，血壓測(cè)不到，最主要的搶救是：

A．靜脈滴注低分子右旋糖苷C??

B．靜點(diǎn)地塞米松?

C．立即靜脈注射腎上腺素√

D．間羥胺靜脈注射

E．去甲腎上腺素靜脈注射

?

191．重度有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為（答案：E）

A．70％以下???

B．60％以下?

C．50％以下

D．40％以下

E．30％以下√

?

192．有機(jī)磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選：

A．速尿?

B．西地蘭

C．阿托品√

D．解磷定

E．嗎啡

?

193．有機(jī)磷殺蟲藥中毒的原理：

A．膽堿酯酶失活?√??????

B．磷?；憠A酯酶減少??????

C．膽堿酯酶活性增強(qiáng)

D．交感神經(jīng)興奮???????

E．肝功能受損?

?

194．急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的死因：

A．中毒性休克

B．急性腎功能衰竭

C．呼吸衰竭√

D．中毒性心肌炎

E．腦水腫

?

195．重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項(xiàng)是正確的（答案：D）

A．瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無(wú)力

B．瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動(dòng)過(guò)速

C．瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫紺

D．瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高√

E．瞳孔明顯擴(kuò)大、大汗、流涎、神志模糊、肌無(wú)力

?

196．下列哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，從尿中可檢出三氯乙醇：

A．對(duì)硫磷?

B．?dāng)嘲傧x?√

C．內(nèi)吸磷??

D．馬拉硫磷?

E．甲拌磷?

?

197．與有機(jī)磷中毒無(wú)關(guān)的癥狀是：

A．肌肉顫動(dòng)

B．多汗

C．瞳孔縮小

D．嘔吐物有酸酵味√

E．唾液多

?

198．有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是：

A．肌束顫動(dòng)

B．流涎√

C．血壓升高

D．瞳孔縮小

E．休克

?

199．病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應(yīng)考慮下列哪種疾病可能性大：

A．CO中毒

B．***類藥物中毒

C．中暑

D．阿托品中毒

E．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒√

?

200．急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒搶救治療后，哪種農(nóng)藥可再發(fā)生昏迷或突然死亡：

A．內(nèi)硫磷

B．對(duì)硫磷

C．樂(lè)果√

D．?dāng)硵澄?/p>

E．甲氨磷

?

201．關(guān)于有機(jī)磷的代謝和排泄正確的是：

A．在體內(nèi)蓄積，毒性持久

B．經(jīng)腎排泄√

C．肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來(lái)毒性強(qiáng)

D．肝內(nèi)水樣產(chǎn)物比原來(lái)毒性強(qiáng)

E．經(jīng)皮膚、呼吸道吸收，不經(jīng)胃腸道排泄?

?

202．下列哪個(gè)癥狀屬于交感神經(jīng)節(jié)后纖維的興奮癥狀：

A．肌束顫動(dòng)

B．流涎

C．多汗√

D．呼吸肌麻痹

E．支氣管痙攣

?

203．有機(jī)磷中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀主要機(jī)制是：

A．腺體分泌亢進(jìn)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮

B．腺體分泌減退、平滑肌痙攣

C．腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌痙攣√

D．腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌松弛

E．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮、平滑肌痙攣

?

204．有機(jī)磷中毒，煙堿樣癥狀是：

A．流涎

B．多汗

C．惡心、嘔吐

D．肌纖維顫動(dòng)√

E．肺水腫

?

205．急性有機(jī)磷中毒患者應(yīng)用阿托品過(guò)量引起中毒時(shí)，解毒劑是：

A．依地強(qiáng)鈉鈣?

B．毛果蕓香堿?√

C．青霉胺?

D．亞甲藍(lán)?

E．二巰基丙醇?

?

206．治療有機(jī)磷中毒時(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A．阿托品用量應(yīng)根據(jù)中毒的程度適當(dāng)掌握

B．出現(xiàn)阿托品化應(yīng)減量，延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間

C．中度以上中毒，阿托品療效差，可合用膽堿酯酶復(fù)活劑√

D．阿托品與復(fù)活劑合用時(shí)，減少阿托品的用量

E．各種復(fù)活劑只選用一種即可

?

207．中度敵百蟲中毒患者，下列哪項(xiàng)不正確：?

A．立即靜注阿托品

B．立即用2%NaHCO3水10000ml徹底洗胃√

C．及早用阿托品和雙復(fù)磷

D．根據(jù)病情和治療反應(yīng)調(diào)整藥物劑量

E．緩解后觀察3～5天，注意病情變化

?

208．有機(jī)磷中毒時(shí)應(yīng)用阿托品，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A．用量應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)使用

B．達(dá)到阿托品化后減少阿托品的劑量或停用

C．與膽堿酯酶復(fù)活劑合用時(shí)，阿托品的劑量應(yīng)減少

D．重度中毒時(shí)應(yīng)靜脈給藥

E．當(dāng)出現(xiàn)阿托品中毒時(shí)應(yīng)立即間隔給藥√

?

209．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌麻痹用：

A．新斯的明

B．阿托品

C．可拉明

D．碳酸氫鈉

E．解磷定√

?

210．解磷定治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制：

A．使膽堿酯酶恢復(fù)活性，消除或減輕煙堿樣癥狀√

B．解除有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀

C．與有機(jī)磷結(jié)合排除體外

D．使有機(jī)磷氧化還原成無(wú)毒物質(zhì)

E．滅活有機(jī)磷

?

211．男性，20歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥，瞳孔縮小、面肌顫動(dòng)、呼吸有大蒜味，最好選用哪種溶液來(lái)洗胃：

A．1∶5000高錳酸鉀液

B．硫酸酮溶液

C．NaHCO3水√

D．生理鹽水

E．清水

?

212．某患者因有機(jī)磷中毒入院治療，在治療過(guò)程中出現(xiàn)阿托品中毒，應(yīng)立即給予：?

A．阿托品

B．輸液及毛果蕓香堿√

C．西地蘭

D．利他林

E．速尿

?

213．某患者因有機(jī)磷中毒住院治療，在應(yīng)用阿托品治療時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)不是阿托品治療的有效指標(biāo)：?

A．口干、皮膚干燥

B．顏面潮紅

C．心率加快

D．瞳孔較前縮小√

E．肺部羅音減少或消失

?

214．關(guān)于寬QRS心動(dòng)過(guò)速的處理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（答案：E）

A．利多卡因

B．胺碘酮

C．心律平

D．電轉(zhuǎn)復(fù)

E．西地蘭√

?

215．男 83歲，早晨起床時(shí)突然憋氣，需端坐，1天前曾類似發(fā)作，3天來(lái)雙下肢浮腫右側(cè)為著。心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無(wú)異常。胸片未見(jiàn)異常。FDP>20mg/L, D-dimer >1000μg/L。最可能診斷是：

A．主動(dòng)脈夾層

B．急性心肌梗死?

C．急性左心衰竭?

D．肺梗死?√

E．哮喘

?

216．氣胸的主要體征是：?

A．鼓音

B．過(guò)清音

C．呼吸音減弱√

D．氣管移位

E．胸廓膨脹

?

217．支氣管擴(kuò)張咯血，一般不主張使用：

A．抗生素

B．止血藥

C．鎮(zhèn)咳藥

D．支氣管擴(kuò)張劑√

E．鎮(zhèn)靜劑

?

218．判斷哮喘嚴(yán)重程度，更準(zhǔn)確的是：

A．心率加快

B．房性早搏

C．血壓升高

D．奇脈√

E．房室傳導(dǎo)阻滯

?

219．某病人2小時(shí)嘔血，量多，有血塊，測(cè)血壓僅在60mmHg處聽(tīng)到1次搏動(dòng)，其失血量為總血容量的：

A．小于15%????

B．15%～20%????

C．20%～30%????

D．30%～40%????

E．>40%√

?

220．肝硬化病人突然腹痛，繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水迅速增長(zhǎng)。脾臟腫大，最可能的診斷是：

A．原發(fā)性肝癌?????

B．腹腔感染?????

C．食道靜脈曲張破裂出血

D．門靜脈血栓形成√?????

E．原發(fā)性腹膜炎

?

221．女 56歲，1日來(lái)持續(xù)腹痛，腹脹，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖14．3mmol/L, PaO2 56mmHg，胸片示片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，最可能診斷是：?

A．肺炎????

B．胸膜炎????

C．闌尾炎穿孔????

D．壞死性胰腺炎?√???

E．胃穿孔

?

222．關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)的：

A．要注意補(bǔ)充水分，保持出入量平衡??????

B．血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升

C．仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥??????????????

D．不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重合并征√

E．一般持續(xù)1～3周

?

223．老年病人，某日發(fā)熱、腹瀉后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血鈉155mmol/L,酮體（-），最可能診斷是：?

A．腦血管意外???????????????????

B．?糖尿病酮癥酸中毒????

C．?乳酸性酸中毒

D．?高滲性非酮癥性糖尿病昏迷√????

E．?中毒性痢疾

?

224．女 38歲，2個(gè)月來(lái)智力下降，記憶力減退，體重增加10kg, 毛發(fā)脫落，血清膽固醇320mg/dl，最可能的診斷是：

A．甲狀腺機(jī)能減退?√???????

B．甲狀腺既能亢進(jìn)?????????

C．高脂血癥

D．神經(jīng)衰弱??????????????

E．單純性肥胖

?

225．關(guān)于腦梗死的治療，下列哪一項(xiàng)是正確的：

?????A．發(fā)病3小時(shí)內(nèi)，溶栓治療有效√

?????B．對(duì)進(jìn)展性腦梗死病人，抗凝治療阻止病情進(jìn)展

?????C．尼莫通可降低死亡率

?????D．阿司匹林可縮小梗塞面積

?????E．降纖酶可降解血栓內(nèi)纖維蛋白

?

226．腦出血病人，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深，提示：

A．腦室出血?????????????

B．枕骨大孔疝????????????

C．海馬溝回疝?√??

D．小腦慕裂孔疝?????????

E．動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

?

227．腎病綜合征出血熱臨床表現(xiàn)三大主征是：

A．發(fā)熱、出血、腎損害?√????

B．發(fā)熱、出血、休克?????

C．發(fā)熱、充血、休克

D．發(fā)熱、休克、蛋白尿?????

E．發(fā)熱、水腫、低血壓

?

228．流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別要點(diǎn)是：

A．體溫高低??????????????

B．意識(shí)障礙程度????????

C．腦脊液白細(xì)胞數(shù)

D．皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑?√???????

E．外周血白細(xì)胞數(shù)

?

229．男?22歲，在公共汽車上，突然腹痛來(lái)院急診，血壓0/0,?雙肺哮鳴音，四肢與腹部有隆起風(fēng)團(tuán)，應(yīng)按照下列哪一項(xiàng)搶救：

A．失血性休克????????????

B．過(guò)敏性休克?√???????????

C．感染性休克? ??

D．心源性休克? ? ? ? ? ??

E．神經(jīng)源性休克

?

230．女,28歲，購(gòu)物時(shí)突然跌倒，面色蒼白，右下腹痛，血壓 80/50mmHg,，HB 95g/L, 咳嗽時(shí)腹痛，應(yīng)考慮：

A．血管迷走性暈厥????

B．宮外孕?√??

C．輸尿管結(jié)石???

D．闌尾炎??

E．卵巢扭轉(zhuǎn)

?

231．診斷異位妊娠的簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確的輔助方法是：

A．尿妊娠試驗(yàn)?????????

B．陰道后穹隆穿刺?????????

C．診斷性刮宮

D．腹腔鏡檢查?????????

E．B超檢查√

?

232．急性闌尾炎病人的臨床與實(shí)驗(yàn)室所見(jiàn)，下列哪一項(xiàng)?最少見(jiàn)：

A．右下腹痛???

B．右下腹壓痛???

C．白細(xì)胞升高???

D．食欲減退???

E．體溫39℃√

?

233．急性膽囊炎病人的臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)?最少見(jiàn)：

A．右上腹痛????????

B．右上腹或劍突下壓痛??????

C．B超發(fā)現(xiàn)膽囊炎癥及結(jié)石

D．鞏膜黃染????????

E．惡心、嘔吐√

?

234．腰椎骨折病人，下列哪一項(xiàng)與骨折所致的腹膜后血腫有關(guān)：

A．局部疼痛???

B．局部壓痛???

C．翻身困難???

D．腹脹、腸麻痹?√??

E．行走困難

?

235．泌尿系結(jié)石急癥，下列哪一項(xiàng)少見(jiàn)：

A．腹痛、腰痛???????????

B．腎區(qū)叩擊痛??????????

C．鏡下血尿

D．發(fā)冷、發(fā)熱√???????????

E．惡心、嘔吐

?

236．張力性氣胸最有力的診斷依據(jù)是：

A．廣泛皮下氣腫?????????

B．心率增快??????????

C．穿刺有高壓氣體沖出√

D．氣管移位?????????????

E．呼吸困難

?

237．嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是：

A．給氧、輸血???

B．氣管插管???

C．胸壁牽引???

D．加壓包扎√???

E．切開(kāi)內(nèi)固定

?

238．腦疝的最有效脫水藥是：

A．甘露醇√?????

B．速尿?????

C．糖皮質(zhì)激素?????

D．山梨醇?????

E．固利壓

?

239．某工地10余名工人，餐后2小時(shí)，頭痛、頭暈、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲紫紺（紫黑色）最重要的治療是：

A．吸氧?????

B．維生素C?????

C．亞甲蘭?√???

D．硫代硫酸鈉????

E．高壓氧艙

?

240．某創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmHg,?休克的原因，可能是：

A．失血??????????????????

B．心包填塞????????????

C．神經(jīng)源性休克

D．張力性氣胸????????????

E．以上均可√