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科普:小兒過敏性咳嗽變異性哮喘反復(fù)不好?原因多來自于支原體感染

2021-11-17 15:21 作者:小小NACE  | 我要投稿

一、什么是支原體感染?

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支原體肺炎是兒童呼吸道感染的重要致病菌之一,廣泛存在于世界各地,一年四季均可發(fā)生感染,曾有報道,支原體肺炎占各類肺炎總數(shù)的10-30%,流行高峰年達到50%,流行持續(xù)1-2年,對于患兒來說,一次支原體感染可持續(xù)幾周至幾個月甚至幾年。

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傳播:飛沫

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潛伏期:1-3周

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易感人群:1-10歲兒童,尤其以1歲到6歲學(xué)齡前幼兒支原體感染發(fā)病率偏高。

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臨床癥狀:大部分支原體感染臨床癥狀較輕,起病初期的4-6天傳染性最強,部 分會發(fā)展成肺炎,且為非典型肺炎表現(xiàn),嚴重的可以危及生命。

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易復(fù)發(fā):肺炎支原體生長緩慢,治療不徹底易復(fù)發(fā)。

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并發(fā)病:除呼吸道感染外,還可引起神經(jīng)、心血管、血液、泌尿、消化皮膚、關(guān)節(jié)痛、眼、耳、鼻等多器官多系統(tǒng)并發(fā)癥。

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抗生素:支原體對青霉素消炎藥不敏感;支原體對四環(huán)素類、紅霉素類等大環(huán)內(nèi)酯類,但大部分支原體敏感的抗生素藥物會對兒童正常生長發(fā)育產(chǎn)生較大副作用,因此,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素成為臨床治療兒童支原體感染的首選藥物。

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三、肺炎支原體與哮喘的相關(guān)性

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支原體感染的患兒比非感染患兒發(fā)生哮喘的風(fēng)險性更高。過去曾將感染性支氣管哮喘列為內(nèi)源性支氣管哮喘的主要種類,甚至許多學(xué)者將感染性支氣管哮喘與內(nèi)源性支氣管哮喘視為同一疾病。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展逐漸認識到了呼吸道感染尤其是病毒性呼吸道感染可以誘發(fā)或加重氣道變應(yīng)性炎癥,是引起支氣管哮喘的主要因素之一,近十年來某些作者還觀察到感染性支氣管哮喘的發(fā)病機制也涉及到IgE和Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。

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四、為何要補充益生菌

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抗過敏益生菌降低血清過敏原特異性IgE,調(diào)節(jié)免疫,預(yù)防抗生素使用導(dǎo)致的副作用。(抗生素濫用,促使過敏性咳嗽變異性哮喘成為流行?。?/p>

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流行病學(xué)家在研究人類與疾病斗爭的歷史后,指出抗生素在上世紀五六十年代大大降低了感染性疾病的死亡率。然而,到了上世紀90年代中期,他們發(fā)現(xiàn)兩種慢性病的發(fā)病率逐漸升高:就是各種過敏性疾病和哮喘。兒童早期接受抗生素治療與后期過敏性疾病和哮喘的發(fā)展有一定相關(guān)性,這讓我們才認識到,抗生素在免疫系統(tǒng)功能失常引發(fā)的慢性過敏性疾病如哮喘病中扮演著反面角色。

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抗生素確實是一種神奇的藥物,是戰(zhàn)勝疾病非常重要的武器之一,但是和其它藥物一樣,抗生素也有難以避免的副作用,抗生素的某些副作用較輕,如真菌感染,而且持續(xù)時間短,有些副作用則持續(xù)時間長,癥狀也比較嚴重,如艱難梭菌過度增殖引起的腹瀉。所有副作用中最顯著的,而且后果最嚴重的是對免疫系統(tǒng)的破壞,這可能會影響人的一生。幸運的是,我們及時發(fā)現(xiàn)了抗生素可能會引起的副作用,并且找到了預(yù)防或應(yīng)對大部分副作用的方法,即通過在治療過程中或治療后補充臺敏樂益生菌來預(yù)防副作用的發(fā)生。

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目前國內(nèi)一些頂級的兒童呼吸科專家已明確提出,長期激素吸入治療過敏性咳嗽和哮喘是否會給兒童帶來危害性,再結(jié)合古老的中醫(yī)就提到的“肺與大腸相表里,治肺先治理腸道”的理念,為此國際微生物科學(xué)研究“過敏氣喘病的微生物菌叢與抗過敏益生菌的應(yīng)用”在呼吸道過敏性鼻炎咳嗽哮喘上解決了激素和西藥難以解決的免疫調(diào)節(jié)抗過敏的治療方向。

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過敏性疾病是:環(huán)境——微生物穩(wěn)態(tài)——遺傳的最終結(jié)果,通過微生物屏障作用,補充抗過敏益生菌臺敏樂,可增進TH1型免疫反應(yīng)來調(diào)控因過敏而反應(yīng)過度的TH2型免疫反應(yīng)的方法,增強免疫抗過敏的能力,成為過敏性咳嗽過敏性哮喘早期防治之立足點。如果在過敏性鼻炎過敏性咳嗽階段早期給予臺敏樂抗過敏益生菌的補充治療,通過降低IgE水平,改善過敏體質(zhì),對改善兒童過敏性咳嗽變異性哮喘的預(yù)后有著極大的裨益。

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有研究表示:過敏的小孩,腸道里的有益菌如乳酸桿菌屬比較少,雖然有數(shù)以萬計的乳酸菌菌株存在于自然界,但僅有極少數(shù)乳酸菌株具有抗過敏的特質(zhì),這種對“免疫耐受IgE分泌過多”功效為降低血清IgE抗體,促進干擾素分泌提高Th1型免疫反應(yīng)應(yīng)答;而副干酪乳桿菌功效則為降低血清IgG,有助于減少過敏反應(yīng)相關(guān)細胞激素IL-5的分泌,可以有效的提升人體的免疫系統(tǒng),具有輔助調(diào)整過敏體質(zhì)的能力。

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五、小兒過敏性咳嗽的日常護理

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1、清淡飲食:食物要戒油膩,如此一來便容易消化和吸收,如菜粥、稀飯等。但也要注意保證營養(yǎng),遠離容易導(dǎo)致過敏的食物如海鮮、花生堅果等;

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2、多喝開水:小朋友生長代謝需要足夠的水分,尤其是咳嗽痰多的人,多喝水可以使得痰液變稀而容易被咳出來。注意,對于小朋友來說,任何其他飲料都比不上白開水來得有效。

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3、多食用蔬菜水果:新鮮蔬果含有大量維生素,使咳嗽感冒的兒童可以恢復(fù)健康。


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