病情莫外乎陰陽(yáng)（陰陽(yáng)兩面的對(duì)立、統(tǒng)一等運(yùn)動(dòng)的結(jié)果），而病證莫重乎五臟（將陰陽(yáng)理性關(guān)照到更具體就是五臟之間的對(duì)抗、統(tǒng)一、協(xié)作等的運(yùn)動(dòng)）。五臟各具陰陽(yáng)（五臟自身有有一組自我的矛盾，自己對(duì)自己進(jìn)行“承乃治，亢乃害”的對(duì)抗），陰陽(yáng)別乎形氣。（也就是從客觀看見的外表形體和功能之間的一對(duì)表里聯(lián)系。）

以腎臟而言，（當(dāng)我們談到腎的時(shí)候，我們可能實(shí)在說(shuō)：腎是至陰、腎是先天、腎和水的關(guān)系、的代謝關(guān)系、腎的生殖功能、或是說(shuō)圍繞腎運(yùn)行的大系統(tǒng)也就是說(shuō)腎在一個(gè)系統(tǒng)中是某個(gè)關(guān)鍵要素，實(shí)際上腎可能沒(méi)有一個(gè)具體的定義）腰股板重，兩足跗腫，耳閉不能聽聲者（是圍繞腎的各部分出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)的減退，功能的減弱，也就是陽(yáng)虛的狀態(tài)了），傷其天一之陽(yáng)也。咽痛頤紅，氣急咯血，小水黃赤短澀者，（這里便又是制衡腎的運(yùn)動(dòng)的陰卻出現(xiàn)的無(wú)法制衡的狀態(tài)，因而激進(jìn)的陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)則會(huì)殺害有形的陰，甚至消耗自身因?yàn)檫@種勇進(jìn)的狀態(tài)是不會(huì)持久的）傷其地六之陰也。其至陰痿不舉，遺尿不禁，（有水卻無(wú)法被陽(yáng)所承運(yùn)）則天一之陽(yáng)將盡，而地六之陽(yáng)隨之矣。強(qiáng)陽(yáng)不倒，小水?dāng)嗔?，則地六之陰將盡，而天一之陽(yáng)隨之矣。

以心臟而論（即是言：神靈的、火的永遠(yuǎn)運(yùn)動(dòng)不能停息的、血的），驚悸怔忡，神呆氣怯，盜汗不止者，（這則是在說(shuō)一種虛弱的被抽奪的狀態(tài)，是心的充滿的、激勇的運(yùn)動(dòng)被抑制了）傷其天七之陽(yáng)也。煩躁健忘，舌強(qiáng)難言，善笑無(wú)休者，（此則是在說(shuō)一種柔和的，平靜的、存守的、對(duì)陽(yáng)制衡的陰質(zhì)料缺少了）傷其地二之陰也。至于昏沉不語(yǔ)，汗出如珠如油，（陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)到了它的極限，自身也就走向了消亡）則天七之陽(yáng)將盡，而地二之陰隨之矣。脈促無(wú)神，狂言如見鬼狀，（陰的調(diào)和失去了，那么陽(yáng)也就沒(méi)有了制約也沒(méi)有了質(zhì)料）則地二之陰將盡而天七之陰隨之矣。

以肝臟而論，筋脈拘攣，積聚募原，目盲不能遠(yuǎn)視，傷其天三之陽(yáng)也。筋脈勁急，兩脅脹滿，頭暈不能俯仰者，傷其地八之陰也。至于手足痿廢，遍身青紫，則天三之陽(yáng)捋盡而地八之陰隨之矣。直視搖頭，神魂飛越，則地八之陰將盡而天三之陽(yáng)隨之矣。以肺臟而言，少咳少嗽，自汗痰壅者，傷其天九之陽(yáng)也。少咳少嗽，無(wú)汗虛喘者，傷其地四之陰也。甚至痰如蟹沫，聲如雄鴨，則天九之陽(yáng)將盡而地四之陰隨之矣。肌膚甲圻，血如桃片，則地四之陰將盡而天九之陽(yáng)隨之矣。以脾臟而論，食而不饑，四肢痿軟，五更溏泄者，傷其中五之陽(yáng)也。食而易饑，四肢妄動(dòng)，大便燥結(jié)者，傷其地十之陰也。甚至飲食不進(jìn)，完谷不化，則中五之陽(yáng)將盡而地十之陰隨之矣。大肉盡脫，便如羊屎，則地十之陰將盡而中五之陽(yáng)隨之矣。以五臟之陰陽(yáng)合河圖生成之?dāng)?shù)，其見癥有如此者。至于病情病證，數(shù)之可千，推之可萬(wàn)。有一臟見一二證者，有統(tǒng)諸臟而各見數(shù)證者，原非筆墨能盡，然舉其要領(lǐng)，不過(guò)傷陰傷陽(yáng)之兩途而已。學(xué)者誠(chéng)能體河圖生成之至理，調(diào)五臟陰陽(yáng)之偏勝，傷陽(yáng)者補(bǔ)之以陽(yáng)，傷陰者補(bǔ)之以陰，其于醫(yī)也，思過(guò)半矣。

余嘗玩洛書之象，窮其義，識(shí)其機(jī)，而知制方之不外乎是也。洛書之?dāng)?shù)，九一三七五為陽(yáng)，二四六八十為陰。陽(yáng)數(shù)用奇，陰數(shù)用偶。制方之?dāng)?shù)，君一臣二，君三臣五，屬奇。君二臣四，君二臣六，屬偶。奇制用陽(yáng)，偶制用陰。陽(yáng)居四正，其象光明，辛甘發(fā)散之所以為陽(yáng)也；陰處四偶，其象幽暗，酸苦涌泄之所以為陰也。自洛書之上下觀之，則為天地之法象。在上者，陽(yáng)數(shù)多，陰數(shù)少。在下者，陽(yáng)數(shù)少，陰數(shù)多。故上行之劑必以陽(yáng)藥為主而陰藥佐之，奉乎天者親上也。下行之劑必以陰藥為主而陽(yáng)藥佐之，本乎地者親下也。（本段其實(shí)全力在說(shuō)，出具的治療方要有針對(duì)性，要有對(duì)矛盾的主次之分，開方就要明確意圖。）

以洛書而統(tǒng)觀之，則五十居中，一三七九之陽(yáng)居外，二四六八之陰處偏。即《內(nèi)經(jīng)》謂調(diào)氣之方，必別陰陽(yáng)，定其中外，各守其鄉(xiāng)之意。至于洛書備五行而布列九宮醫(yī)方，具五味而分行九竅，洛書縱橫不離五十醫(yī)方，始終不外脾胃，洛書以五十居中而宰制八方醫(yī)方，由脾胃而宣通十二經(jīng)絡(luò)。洛書有乘有除，乘則數(shù)進(jìn)，除則數(shù)退，進(jìn)退以五為主。方制有加有減，加則制大，減則制小，大小因脾胃為宗。寧?kù)o之劑取其養(yǎng)正，即洛書之對(duì)待則生也。（這里說(shuō)脾胃，說(shuō)的是一種能過(guò)運(yùn)化、維持動(dòng)能運(yùn)動(dòng)的能力，將他稱為脾胃，更深的將它看作是元?dú)猓?/p>

人身之陰陽(yáng)，有對(duì)待，有流行。對(duì)待者，一而二也，流行者，二而一也。非對(duì)待無(wú)以立陰陽(yáng)之用，非流行無(wú)以見陰陽(yáng)之用。故人之心腎二也，氣血二也，水火二也。上下各有其位，左右各循其途，兩者相為對(duì)待依附而不可離也。然水中有火，火中有水，氣以行血，血以行氣。心根于腎，腎根于心，二者又無(wú)始無(wú)端互為其宅而不可分也。夫心腎，陰陽(yáng)之根抵也。（此即是在說(shuō)事物的自身必定包含其的對(duì)立面，陽(yáng)中必有陰，陰中必有陽(yáng)。為什么事物一定包含對(duì)立面呢？因?yàn)閷?duì)人而言，一旦去看去說(shuō)就必然是二元的，是兩個(gè)分別的，在運(yùn)動(dòng)、對(duì)抗的。不易者易也。陽(yáng)之所以為陽(yáng)是有陰的存在，陰之所以為陰是有陽(yáng)的存在，那末確實(shí)了讓其成為這個(gè)陽(yáng)的陰消失了，這個(gè)陽(yáng)也就易入另一個(gè)階段了。）

乃今之醫(yī)者一見發(fā)熱咳嗽等證，即是虛火，亦不知用甘潤(rùn)生津之品養(yǎng)陰退熱，而專事寒涼，豈知寒涼久服，必至傷脾，脾傷則不能為胃行其津液，而布精于肺，肺虛則不能下生腎水而水虧，水虧而命門之火無(wú)制，反隨少陰之絡(luò)上克肺金。

論飲大綱（風(fēng)氣生萬(wàn)物論）

飲者，水氣也。身中有飲，猶地中有水。地非水不能灌溉萬(wàn)物，人非飲不能滋潤(rùn)百骸。但地中之水流行則為泉為潮，長(zhǎng)發(fā)萬(wàn)物，壅塞則停污，橫決則泛濫，反為萬(wàn)物之害矣。身中之飲，運(yùn)行則為津?yàn)橐?，滋養(yǎng)百骸，瘀滯則脹滿，逆行則嘔吐，反為百骸之病矣。然水之所流行者，土中之陽(yáng)為之也，陽(yáng)衰則泛濫，陽(yáng)郁則停污。飲之所以運(yùn)行者，脾中之陽(yáng)為之也。陽(yáng)衰則脹滿，陽(yáng)郁則嘔吐。故經(jīng)云：太陰所至為積飲，否隔畜滿。又云：中滿腹大，其發(fā)濡滯，誠(chéng)以太陰所至純是濕土用事，濕甚則陰衰，不能為胃行其津液，又不能散精上歸于肺。飲與濕合，遂隨經(jīng)橫流而病成矣。然濕性就下，雖有五臟留伏之不同，未有不本于脾者也。隨脾經(jīng)而下決小腸，丙火搏擊于內(nèi)，以至瀝瀝有聲，謂之痰飲，猶水之畜積，溝渠郁蒸而敗濁也。隨脾經(jīng)而旁決于少陽(yáng)，阻抑左旋之道，以致咳唾引痛，謂之懸飲。猶水之壅過(guò)高原而為懸河也，隨脾經(jīng)而外決四肢，郁于皮毛，肌肉，當(dāng)汗出而不汗出，以至身體疼痛，謂之溢飲，猶水之不歸河道，汪洋四出而為洚水也。隨脾經(jīng)而上決于胸中，阻其宗氣，致短氣不得臥，以至其形如腫，謂之支飲，猶水之不趨汀海，別開一逕而為支河也。總之飲為陰體，以陽(yáng)為用，陽(yáng)衰則失其所用而飲愈甚。飲甚則害其所用而陽(yáng)愈困。故水在心則心之陽(yáng)受困，不能傳化于小腸，致堅(jiān)筑短氣。水在肺則肺之陽(yáng)受困，不能傳化于大腸，致吐涎沫。水在脾則脾之陽(yáng)受困，不能傳化于胃，致少氣身重。水在肝則肝之陽(yáng)受困，不能傳化于膽，致脅滿嚏痛。水在腎則腎之陽(yáng)受困，不能傳化于膀胱，致心下悸。五臟之陽(yáng)一虧，皆足以為害。而所以統(tǒng)攝渚經(jīng)之水者，尤當(dāng)專責(zé)其中州。蓋陽(yáng)盛則土足以制水，陽(yáng)衰則水反足以侮土，使不早維昏墊之災(zāi)，急思奠安之法，始而傷于在表之陽(yáng)，繼而傷于在里之陽(yáng)，始而傷于五臟之陽(yáng)，繼而傷于胸中之陽(yáng)，幾何不橫流四決，神州陸沉者哉！

夫肺統(tǒng)一身之氣，氣和則水精四布，而宣化有權(quán)，氣逆則肺竅窒塞，而清濁不行，故咳甚則嘔逆。咳久則喘急傷腎，嘔逆?zhèn)?。胃者中焦也，肺氣之所出入也。喘急傷腎，腎者，下焦也，肺氣之所由納也。（肺和氣和水的相互聯(lián)系。一種協(xié)作的，相互依靠的聯(lián)系）

脾陽(yáng)合中五說(shuō)

（脾陽(yáng)、元?dú)?，是一種陰陽(yáng)合作下的大體的維動(dòng)推行的能力的概括）

今夫萬(wàn)物之所以托命者，土也，而五行亦無(wú)土不成。故土者后天之根本，而金木水火之樞機(jī)也。洛書一圖中五稱為皇極焉。蓋天地太和之氣，而萬(wàn)物之所以生長(zhǎng)收藏者也。在人身則為脾，內(nèi)而臟腑，外而肢體百骸之所資養(yǎng)，而氣血之所從生也，且水得之而不汜，火得之而不炎，木得之而暢茂，金得之而堅(jiān)凝，況飲食入胃，得脾為之健運(yùn)，則清者由是而上升，濁者由是而下降。脾土一傷，則一身之樞機(jī)不靈，而百體皆困矣。經(jīng)云：有胃氣則生，無(wú)胃氣則死。蓋言土為后天資生之本，而即洛書之中五也。夫中五陽(yáng)也，病則不能運(yùn)，因之上有中滿腹脹不食等證，病則不能化，必至下有泄瀉下痢清谷等證，皆五土之失職也。故仲景有建中、理中之制，他如四君、六君子諸方，所以培中五建皇極之意也。夫或曰脾土屬陰，何以為洛書之中五曰脾土體陰而用陽(yáng)者也。其質(zhì)雖陰，而其健運(yùn)之機(jī)則陽(yáng)也，非洛書之中五而何?

外感內(nèi)傷合河圖生數(shù)成數(shù)說(shuō)

上古圣人視河圖以明陰陽(yáng)之道，五行之理，天地之所以成變化而行鬼神者，要不出此。人身一天地也，則其為生為成者，亦豈外是哉。（五的哲意）故天一生水，地六成之，在人身則為腎。地二生火，天七成之，在人身則為心。天三生木，地八成之，在人身則為肝。地四生金，天九成之，在人身則為肺。天五生土，地十成之，在人身則為脾。故人俱陰陽(yáng)五行，無(wú)異于天地，亦無(wú)異于河圖也。但天地之陰陽(yáng)五行，往來(lái)闔辟，盡其道之自然。人身之陰陽(yáng)五行，或外為六氣所感，內(nèi)為七情所傷，五行戕賊而病之紛然雜出者，不可勝數(shù)矣。然概而論之，其端有二；（五行的內(nèi)在系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)的理，和人的情的泛濫的沖突）一在富貴之子深居簡(jiǎn)出，體無(wú)勞倦，而其病即生于飽暖淫欲之中，故外感之氣少而內(nèi)傷之病妥。至內(nèi)虛而外感亦易入矣，此猶河圖之生數(shù)有虧而成數(shù)亦因之而損也。一在貧賤之人，沖風(fēng)冒雨，手足勤夠，而其病每生于饑寒困苦之間，故內(nèi)傷之疾少而外感之氣多。至外感深則內(nèi)傷亦因之矣，此猶河圖之成數(shù)不立而生數(shù)難獨(dú)存也。病雖雜出，而斯二者之相為表里其大概也。是在司命者，因人審疾，察其內(nèi)外先后，而施治得宜，則人身之陰陽(yáng)和合，五行順布，猶之天地河圖也。

治痢大法

濕乃痢疾之根源，少陽(yáng)乃治痢之線索，何也濕邪夾寒熱直入少陰太陰兩臟，太陰為本，少陰為標(biāo)，少陰生木者也，太陰畏木者也。少陰虧則木失其滋養(yǎng)而生氣不伸，太陰虧則木乘所勝而生氣下郁，故痢疾之見證雖非一端，而腹痛雷鳴始終兼有。（構(gòu)筑起木和水土的關(guān)系聯(lián)系，也就是木和木陰、木陽(yáng)的聯(lián)系。）《金匱》云：六腑氣絕于外者，手足寒。上氣腳縮，五臟氣絕于內(nèi)者，利不禁。下甚者，手足不仁。夫手足，脾所主也，而至不仁腳縮，則脾陽(yáng)困疾，木邪結(jié)塞，為何如也施治者不可不早為培補(bǔ)脾陽(yáng)，提出少陽(yáng)生氣，俾中州之土有主，輸化有權(quán)哉。近代粗工，泥定后重為氣滯而不敢用，不知少陽(yáng)生氣不升則肺氣奔迫于大腸，未有不后重者也，泥定腹痛為食積而不敢用，不知少陽(yáng)生氣太升則木邪橫克于太陰，未有不腹痛者。泥定赤色為暑熱而不敢用，不知少陽(yáng)之生氣不升則木火剝削腸胃之膏脂，未有不赤色者，若必待不后重、不腹痛、不赤色而后用培補(bǔ)，勢(shì)必至六腑氣絕于外，五臟氣絕于內(nèi)而后已也。況馀之所謂補(bǔ)土者，原非峻補(bǔ)之偏見也。審其為熱也，則加以苦寒，審其為寒也，則加以辛溫。始終總以土中提出少陽(yáng)為洽痢一大關(guān)鍵。痢疾不可利小便辨

世謂痢乃熱邪內(nèi)蘊(yùn)，致膀胱氣化不行，小便黃赤不利，當(dāng)利其小便，分其熱勢(shì)，則下痢自止。此說(shuō)遂牢不可破，豈知夏秋之交津液外泄，小便本少，再兼熱邪內(nèi)蘊(yùn)，陰已消灼無(wú)幾，更欲利之，是重竭其陰也。馀因考之《金匱》，治法不下數(shù)十馀條，未有言利小便者，但有一條曰：下利氣者，當(dāng)其小便利。后人遂以為證據(jù)，不知此泄瀉非論痢疾也。蓋氣者，膀胱之氣也。不曰下痢而曰下利，氣是膀胱之氣，并于大腸而下之，故當(dāng)利其小便，使復(fù)還膀胱之氣。若果是痢疾，何此獨(dú)添一個(gè)氣字哉粗工不察，專守其說(shuō)，一見小便短少，即用木通、車前、豬苓、澤瀉之類，愈服愈少，以至點(diǎn)滴皆無(wú)，反變出發(fā)熱口渴，豈非陰竭之一驗(yàn)乎！余嘗以補(bǔ)脾升清陽(yáng)之法，正所以利小便也。使清氣上升，津液下降，甚至兼以養(yǎng)陰，使腎水內(nèi)充，虛陽(yáng)有附。服之?dāng)?shù)日，短少者轉(zhuǎn)長(zhǎng)，黃赤者轉(zhuǎn)清。治經(jīng)千百，無(wú)不如鼓應(yīng)桴也。痢疾不可發(fā)汗辨

痢疾發(fā)汗之說(shuō)，不知何人作俑。嘉言先生又從而知之，謂冬月傷寒，已稱病熱，至夏暑濕熱三者交蒸，其熱十倍，故下痢必先從汗解表。噫，以此引證，誠(chéng)大謬矣。夫冬月陽(yáng)在內(nèi)而陰在外，夏月陰在內(nèi)而陽(yáng)在外，故傷寒應(yīng)發(fā)熱而不發(fā)熱為重，以其寒外束而內(nèi)無(wú)陽(yáng)也。痢疾不應(yīng)發(fā)熱，發(fā)熱則死，以其熱外淫而內(nèi)無(wú)陰也。此正當(dāng)與傷寒對(duì)看，不得與傷寒同一例也。明乎此，則知傷寒宜發(fā)汗而痢疾不當(dāng)發(fā)汗矣。又謂失于表者，外邪但從里出，不死不休，故雖百日之遠(yuǎn)，仍用逆挽之法引其邪而出之于外，此說(shuō)尤為誤人。夫久痢皮膚枯槁，津液已竭，汗從何來(lái)逆挽之法，陽(yáng)氣下陷者或偶中之，不可為例。至邪從外解，則斷無(wú)之理。故仲景特申明下痢攻表之戒，謂汗出必脹滿下痢，陰已內(nèi)泄，發(fā)汗再使外泄可乎至《金匱》所云下痢腹脹滿，身體疼痛者，必溫其里，乃攻其表者，以外兼表證也。設(shè)無(wú)身體疼痛，其不可攻表明矣。業(yè)醫(yī)者不于此等大關(guān)鍵處急為加之意哉

又云∶人以氣血為本。世有童男室女，積想在心，思慮過(guò)當(dāng)，多致勞損。男則神色先散，女則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心，心傷則血逆竭，故神色先散而月水先閉也。（神思和形質(zhì)的對(duì)抗消耗，所謂百想經(jīng)心，則心傷矣，心傷是血耗力殆。）火既受病，不能營(yíng)養(yǎng)其子，故不嗜食。脾既虛則金氣虧，故發(fā)嗽。嗽既作，水氣絕，故四肢干。木氣不充，故多怒，鬢發(fā)焦，筋痿。俟五臟傳遍，故卒不能死，然終死矣。此于諸勞最為難治?；蚰芨囊仔闹荆盟幏鼋?，間得九死一生耳。