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新冠肺炎大流行是當(dāng)前全球面臨的重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。盡管新冠的臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽和肺部的影像學(xué)改變，相當(dāng)部分新冠患者的胃腸癥狀也被報(bào)道。同時(shí)，大約50%的患者存在糞便病毒脫落，并且糞便病毒RNA檢測(cè)陽(yáng)性可在呼吸系統(tǒng)試紙轉(zhuǎn)陰后持續(xù)2星期以上。此外，多個(gè)研究從患者的糞便中成功分離了有感染性的新冠病毒顆粒。相應(yīng)的，新冠病毒受體ACE-2在腸上皮細(xì)胞中異常高表達(dá)，且基于腸道類器官多種動(dòng)物模型的研究，也報(bào)告了新冠腸道感染的證據(jù)。這些新的研究結(jié)果表明，研究新冠的腸道感染，對(duì)了解病毒的致病以及傳播機(jī)制，制定科學(xué)的防控策略具有重要意義。

日前，中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)朱書教授和耶魯大學(xué)Richard A. Flavell教授受邀在《Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology》發(fā)表題名Potential intestinal infection and faecal–oral transmission of SARS-CoV-2的評(píng)述文章，系統(tǒng)總結(jié)了新冠患者胃腸癥狀，探討了新冠感染導(dǎo)致腸道癥狀的可能機(jī)制。

文章主要包括新冠的腸道感染證據(jù)和對(duì)潛在的糞口傳播的探討兩個(gè)方面。在新冠的腸道感染方面，文章對(duì)已有的證據(jù)做了總結(jié)，包括：1）腸上皮細(xì)胞存在較高水平的新冠受體和絲氨酸蛋白酶的表達(dá)，2）病人腸道活檢、尸檢發(fā)現(xiàn)病毒顆粒和腸道炎癥反應(yīng)，3）體外的腸道細(xì)胞系和腸道類器官證實(shí)腸道易感新冠病毒，4）總結(jié)比較了目前可用于研究新冠腸道感染的小鼠，倉(cāng)鼠，雪貂，以及恒河猴等動(dòng)物模型。在糞口傳播方面，文章探討了病毒通過 “糞-口” 途徑傳播的風(fēng)險(xiǎn)，諸如糞便病毒分離、病毒在消化液中的耐受力等糞口傳播的證據(jù)，以及仍待確認(rèn)的糞便病毒滴度，最小感染劑量等問題。

此外，該團(tuán)隊(duì)還報(bào)道了新冠患者的腸道菌群發(fā)生變化，α-多樣性降低，條件致病菌增多。且菌群紊亂和新冠患者的炎癥及復(fù)陽(yáng)有一定關(guān)聯(lián)。系列工作近期發(fā)表于《Protein & Cell》和《Medicine in Microecology》等雜志。

綜上，這些研究成果加深了對(duì)新冠腸道感染的認(rèn)識(shí)，提示了腸道感染和疾病嚴(yán)重程度的潛在相關(guān)性，對(duì)了解病毒的致病以及傳播機(jī)制、制定科學(xué)的防控策略具有重要意義。

中國(guó)科大朱書教授以及耶魯大學(xué)Richard A. Flavell教授為《Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology》文章的共同通訊作者，中國(guó)科大碩士研究生郭夢(mèng)和特任副研究員陶萬銀為文章的共同第一作者。朱書教授、金騰川教授、馬筱玲教授是《Protein & Cell》論文的共同通訊作者。朱書教授、翁建平教授、劉連新教授是《Medicine in Microecology》研究論文的共同通訊作者。陶萬銀博士、博士研究生張國(guó)榮和博士后王曉芳是《Protein & Cell》以及《Medicine in Microecology》研究論文的共同第一作者。該項(xiàng)目工作得到了科技部，基金委，中科院，中國(guó)科大科研部，翁建平教授領(lǐng)導(dǎo)建設(shè)的新冠患者隨訪生物信息平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目，以及中國(guó)科大生醫(yī)部多位教授的大力支持。

論文鏈接：

《Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology》：

《Protein & Cell》：

《Medicine in Microecology》：

（生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)部、科研部）