兒童活潑好動(dòng)，好奇心會(huì)促使孩子去探索新鮮事物，但又缺乏自我保護(hù)意識(shí)，協(xié)調(diào)能力不足，在運(yùn)動(dòng)或玩耍時(shí)容易發(fā)生碰撞、跌倒而導(dǎo)致牙齒外傷。不同時(shí)期的兒童牙外傷，治療方法不同。

兒童牙外傷的表現(xiàn)形式

兒童牙外傷可以分為乳牙外傷 和 恒牙外傷兩種。其中恒牙外傷多發(fā)生于8-9歲的兒童，乳牙外傷多發(fā)生在1-2歲的寶寶。牙外傷多發(fā)生在前牙，尤其以上頜中切牙居多，其次是上頜側(cè)切牙，下頜切牙較少見。

兒童牙外傷主要表現(xiàn)為：牙齒震蕩、牙齒折斷、牙齒移位和牙齒脫落。

牙外傷的常見類型及治療

01、牙齒震蕩

牙齒受磕碰或其他外力沖擊后，從表面看，牙體外觀，沒有明顯變化與缺損，但很可能已經(jīng)造成了牙周膜的輕度損傷。

牙震蕩出現(xiàn)后，可能伴有輕微松動(dòng)和叩痛，牙齦邊緣還伴有少量出血現(xiàn)象。

這種情況不管乳牙還是恒牙，一般都不需要特殊處理，一周內(nèi)進(jìn)食質(zhì)軟食物，囑咐家長(zhǎng)回家觀察即可。如果一段時(shí)間后，牙齒顏色變灰、變暗，可能該牙齒發(fā)生了牙髓壞死，需要進(jìn)一步進(jìn)行牙髓治療。

02、牙齒折斷

包括牙冠折斷、牙根折斷和冠根折斷。

乳牙折斷

只要不影響恒牙的發(fā)育，可以不做過多的復(fù)雜治療。如果繼發(fā)感染影響恒牙發(fā)育可以拔除該患牙。

恒牙折斷

首先，家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院就診，并且找到磕斷的那部分牙齒，保存在生理鹽水或者是牛奶里。根據(jù)折斷的部位和程度，可以通過充填、粘接、蓋髓術(shù)、RCT等治療方法盡可能的保留患牙。

03、牙齒移位

牙齒遭受外力時(shí)，造成牙齒脫離其正常位置，稱為牙齒移位。根據(jù)牙齒受力的大小方向不同，可分為牙齒挫入、牙齒側(cè)向移位、牙齒部分脫出。

牙齒側(cè)向移位

牙齒向唇、舌或遠(yuǎn)中方向移位，需要輕柔地復(fù)位患牙并固定一段時(shí)間。

04、牙齒部分脫出

牙齒向外脫出程度小，用手指輕微往回按壓固定一段時(shí)間，牙齒就可慢慢恢復(fù)，若伴隨疼痛或一直有松動(dòng)就需看診。

05、牙齒挫入

牙齒挫入牙槽骨內(nèi)，口內(nèi)看該牙明顯比其他牙齒短；挫入嚴(yán)重者，甚至完全看不到該牙冠。

牙齒挫入，根據(jù)牙根發(fā)育程度和挫入的嚴(yán)重程度進(jìn)行不同的治療處理。

年輕恒牙，不宜將牙齒拉出復(fù)位，觀察4周，看患牙是否有再萌出跡象；挫入達(dá)2/3的牙齒，如4周內(nèi)無再萌出，采用正畸牽引；

牙根發(fā)育成熟的恒牙，依據(jù)挫入的深度，視情況處理。

06、牙齒脫落

牙齒完全脫出時(shí)，其脫出牙槽窩后的時(shí)間和保存方式對(duì)于牙齒預(yù)后的影響至關(guān)重要。

①乳牙完全脫出，不需要牙齒再植，觀察即可。

②恒牙完全脫出，需要做好應(yīng)急處理：

迅速拾起脫落的牙齒，拿著冠部（不能捏牙根），用清水簡(jiǎn)單沖洗。

為了保留它們的活性，一定不能用紙巾，手帕，塑料袋等干燥保存，暴露空氣的時(shí)間超過30分鐘，有可能會(huì)影響到治療的效果。