寫這篇文之前，我們其實(shí)一直在糾結(jié)。

因?yàn)橹耙呀?jīng)寫過一篇關(guān)于「吳亦凡事件心理解讀」的推文，在警方介入后也理應(yīng)停止占用公共資源，但沒想到這件事又轉(zhuǎn)回了心理咨詢?nèi)Α?/p>

在官方通報(bào)中，有一名徐某對吳和都雙方都進(jìn)行了詐騙，此人被扒出“在網(wǎng)絡(luò)上尋找被猥褻、侵害過的女性，假稱可以提供心理輔導(dǎo)，拿到隱私后就以此為把柄進(jìn)行要挾威脅”，受騙者不在少數(shù)。

或許是對心理咨詢?nèi)狈镜牧私?，給了騙子可乘之機(jī)。所以，今天還是想聊聊心理咨詢師需要遵循的非常嚴(yán)格的倫理要求。

心理咨詢具有其職業(yè)的特殊性。

心理咨詢師不僅需要配合精神科醫(yī)生，為被診斷為某種精神類疾病的來訪者做咨詢，更多的服務(wù)對象還包含了有一般心理問題的來訪者，比如情緒困擾、學(xué)業(yè)問題、親子/親密關(guān)系問題、個(gè)人發(fā)展、突發(fā)事件等等。

如果你有任何困惑或者感受需要傾訴，想要得到有力的支持，或是愿意接受專業(yè)角色陪伴你進(jìn)行分析和引導(dǎo)時(shí)，都可以選擇尋求心理咨詢師的幫助。

同樣這也代表著，在咨詢的過程中，心理咨詢師不可避免會遇到來自不同年齡、性別、種族、性取向、宗教信仰和政治立場、文化水平、身體狀況、社會經(jīng)濟(jì)狀況的來訪者。

傾聽、理解、接納他們的感受和經(jīng)歷，這都需要咨詢師們高度的自我卷入。

因此，為了保障來訪者的權(quán)益，同樣確定治療邊界與保持專業(yè)與治療效果，咨詢師們不僅需要受到法律的約束，同樣還要被職業(yè)倫理所約束。

實(shí)際上，心理咨詢中需要遵守的倫理是一個(gè)很大的議題。

無論是由美國心理學(xué)會（American Psychological Association：APA）制定的《心理學(xué)家倫理原則和行為準(zhǔn)則(2014)》，還是《中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則(第二版)》（以下簡稱倫理守則），均列出了數(shù)十條細(xì)則。

而無論是哪種流派的心理咨詢師，臨床經(jīng)驗(yàn)是否豐富，在與來訪者進(jìn)行工作時(shí)，都要遵守。

那些不遵守道德倫理的從業(yè)者將面臨十分嚴(yán)重的職業(yè)后果：

在道德委員會被訴訟，調(diào)查且聽證；

許可證或心理從業(yè)協(xié)會的專業(yè)會員被停職吊銷；

甚至還可能有更嚴(yán)重的法律后果等等。

在實(shí)際的工作中，咨詢師會遇到的倫理問題也會千差萬別。

以吳亦凡事件中被扒皮的徐某舉例，我們來回顧他自稱“心理咨詢師”時(shí)，都違反了哪些倫理守則。

省事不看版

“在本著信任的大原則下吐露了不少心事，包括童年陰影，遭到猥褻和性侵的事宜（即他所謂的讓我作為一個(gè)女人為了我結(jié)婚而不聲張的事情）?！?/p>

“被人捏著這樣的把柄，一兩年前的我還在陰影中，擔(dān)驚受怕，每每被激烈威脅，我都只能打落牙齒和血吞……”

“有的姑娘發(fā)現(xiàn)稍不順從他的意思就會被小號爆料自己隱私，還有姑娘被公開發(fā)大尺度半裸照?！?/p>

“他說心理醫(yī)生會互相探討如何強(qiáng)奸患者并讓患者愛上自己?！?/p>

……

1??宗罪

違反保密原則

雖然不同派系的咨詢方式不同，但是正規(guī)的心理咨詢流程都是大體一致的。

尤其是在第一次心理咨詢時(shí)，都需要簽訂保密協(xié)議，并告知來訪者享有的保密權(quán)利、保密例外情況以及保密界限。

倫理守則規(guī)定，只有當(dāng)心理咨詢師發(fā)現(xiàn)尋求專業(yè)服務(wù)者有傷害自身或他人的嚴(yán)重危險(xiǎn)、不具備完全民事行為能力的未成年人等受到性侵犯或虐待，以及法律規(guī)定需要披露的其他特殊情況時(shí)，才被允許披露所需最低限度信息。

而將來訪者的信息與他人分享，或?qū)⑺说男畔⑴c來訪者分享，都是違反保密原則的。

2??宗罪

違反無傷害/最小傷害原則

心理咨詢師應(yīng)當(dāng)避免傷害尋求專業(yè)服務(wù)的來訪者、學(xué)生，甚至研究被試（比如研究中提供測試的小白鼠）。

如果傷害可避免或可預(yù)見，心理師應(yīng)在對方知情同意的前提下盡可能避免，或?qū)ψ钚』? 如果傷害不可避免或無法預(yù)見，心理師應(yīng)盡力使傷害程度降至最低，或在事后設(shè)法補(bǔ)救。

枉顧對來訪者造成傷害，而一味去詢問創(chuàng)傷事件中的細(xì)節(jié)，是違反倫理原則的。

3??宗罪

存在敵意的行為

濫用治療關(guān)系中不平衡的權(quán)力，威脅向他人透露敏感信息、在咨詢室內(nèi)外利用這些信息攻擊來訪者，或威脅來訪者如果不“遵守規(guī)定”就終止治療……

上述或任意讓來訪者感受到敵意的行為，是違反倫理原則的。

4??宗罪

違反多重關(guān)系原則

多重關(guān)系(multiple relationships)指的是心理咨詢師與來訪者之間除心理咨詢或治療關(guān)系外, 還存在其他其它社會關(guān)系，如朋友、家人等。

根據(jù)倫理守則，心理咨詢師通常應(yīng)避免為那些與他們有多重關(guān)系的人進(jìn)行咨詢，也不應(yīng)該為和來訪有密切關(guān)系的其他人進(jìn)行咨詢。

如果一個(gè)咨詢師在和你有咨詢關(guān)系的時(shí)間里私聯(lián)你咨詢外的事情，一定要警惕。

5??宗罪

違反專業(yè)關(guān)系原則

心理師不得與當(dāng)前及三年內(nèi)的來訪者或其家庭成員發(fā)生任何形式的性或親密關(guān)系，也不得與自己有過性或親密關(guān)系的來訪者做心理咨詢或心理治療。一旦關(guān)系超越了專業(yè)界限，就需要立即采取適當(dāng)措施（比如尋求督導(dǎo)建議），并終止咨詢關(guān)系。

即使是三年后發(fā)展了此類關(guān)系，也要仔細(xì)考察該關(guān)系的性質(zhì)，確保此關(guān)系不存在任何剝削、控制和利用的可能性。

與正在進(jìn)行心理咨詢的來訪者發(fā)生性接觸，是被嚴(yán)令禁止的。

……

上述舉例提供了一些基礎(chǔ)的倫理守則，來說明何種行為在治療關(guān)系中是有問題的，或存在權(quán)力濫用的風(fēng)險(xiǎn)。

作為來訪者，如果對自己的治療關(guān)系感到有任何不適，都應(yīng)該重視并探討這種不適，和咨詢師一起尋找解決方案。

如果在咨詢過程中，有心理咨詢師存在不符合職業(yè)倫理道德的現(xiàn)象，在保護(hù)好自己的前提下，向咨詢師所屬資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行投訴。

情節(jié)嚴(yán)重的，建議直接通過法律途徑追究該咨詢師的刑事責(zé)任。

當(dāng)我們需要尋求心理咨詢師幫助時(shí)，可以首先觀察這三條標(biāo)準(zhǔn)：

1??執(zhí)業(yè)資質(zhì)

無論是境內(nèi)還是境外，咨詢師都需要獲得當(dāng)?shù)胤烧J(rèn)可的相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)；

2??受訓(xùn)背景

咨詢師接受過哪些流派的受訓(xùn)經(jīng)歷，是否擁有專業(yè)學(xué)歷背景，如心理、社會工作、醫(yī)學(xué)、教育等相關(guān)專業(yè)；

3??個(gè)案督導(dǎo)

咨詢師是否具有相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)案時(shí)長，以及接受過系統(tǒng)的督導(dǎo)。

這些背調(diào)通?？梢栽谖覀兊谝淮我姷叫睦碜稍儙熐巴瓿?，回答不了這些問題的咨詢師請直接pass。

另外，倫理守則也可以幫助我們在第一次咨詢的過程中，判斷心理咨詢師是否靠譜。

比如，在知情同意原則中，心理咨詢師應(yīng)確保來訪者了解雙方的權(quán)利、責(zé)任，明確介紹收費(fèi)設(shè)置，告知來訪者享有的保密權(quán)利、保密例外情況以及保密界限。

而來訪者也有權(quán)了解下列相關(guān)事項(xiàng)：

· 心理師的資質(zhì)、所獲認(rèn)證、工作經(jīng)驗(yàn)以及專業(yè)工作理論取向；

· 專業(yè)服務(wù)的作用；

· 專業(yè)服務(wù)的目標(biāo)；

· 專業(yè)服務(wù)所采用的理論和技術(shù)；

· 專業(yè)服務(wù)的過程和局限；

· 專業(yè)服務(wù)可能帶來的好處和風(fēng)險(xiǎn)；

· 心理測量與評估的意義，以及測驗(yàn)和結(jié)果報(bào)告的用途。

因此，當(dāng)我們在正式接受第一次咨詢時(shí)，可以通過是否簽訂保密協(xié)議、登記來訪者信息（包括緊急聯(lián)系人信息）、制定咨詢計(jì)劃，明確咨詢師、來訪者的權(quán)責(zé)等，來感受心理咨詢師是否專業(yè)、合規(guī)。

最重要的是，當(dāng)你在向一位專業(yè)的心理咨詢師尋求幫助時(shí)，即使他/她預(yù)估到患者需要的干預(yù)超過了自身的能力范疇，也會本著專業(yè)負(fù)責(zé)的態(tài)度將其轉(zhuǎn)介給合適的專業(yè)人士或機(jī)構(gòu)，而不是在長期不出任何效果的時(shí)候硬撐。

這也是一個(gè)衡量靠譜的標(biāo)準(zhǔn)。

因?yàn)閷I(yè)的心理咨詢師，并不是來者不拒的，他/她需要明確了解什么樣的問題在自己的能力范疇內(nèi)，而那些超出了能力范疇的問題，也需要勇于和來訪者交流。

所有咨詢的意義，都是以來訪者的療愈和被干預(yù)的效果為核心，而不是為了衡量咨詢師的能力。

同樣，當(dāng)你和一個(gè)心理咨詢師維持專業(yè)關(guān)系，進(jìn)行了數(shù)十次咨詢后，感到?jīng)]有效果或者找不到咨詢的意義時(shí)，我們也鼓勵你和心理咨詢師表達(dá)當(dāng)下的感受和看法。

心理咨詢師和來訪者之間，也并不只是單方向另一方授課或療愈的關(guān)系，雙向的奔赴才有意義。