王會英個人簡介：

　　畢業(yè)于牡丹江醫(yī)學(xué)院，原大慶市第三人民醫(yī)院(大慶市精神衛(wèi)生中心)科主任、遼寧省精神衛(wèi)生中心專家，從事精神科工作近40年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　擅長領(lǐng)域：

　　擅長失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥等精神心理疾病。

　　行醫(yī)格言：

　　醫(yī)書不熟則醫(yī)理不明，醫(yī)理不明則醫(yī)識不精，醫(yī)識不精則臨證游移。

　　幻聽幻覺是怎么回事?

　　幻覺是指在沒有客觀刺激作用于相應(yīng)感官的條件下，感覺到一種真實(shí)的、生動的主觀體驗(yàn)，是一種比較嚴(yán)重的知覺障礙。幻覺多出現(xiàn)在精神病狀態(tài)下，正常人在緊張、疲勞、高燒、缺乏睡眠、焦心、飲酒、吸毒時也會引起幻覺。幻覺按產(chǎn)生的感覺器官可分為幻聽、幻視、幻嗅、幻觸等。由于其感受逼真生動，通常會引起憤怒、憂傷、驚恐、逃避，甚至帶有攻擊性的情緒或行為。

　　幻覺的表現(xiàn)形式

　　幻覺形式中幻聽最多，常見于精神分裂癥患者，病人有相應(yīng)的情緒和行為，如與幻聽對話、在耳中塞棉花，有時患者會聽到命令性幻聽而出現(xiàn)自傷或沖動行為。如有患者聽到有聲音讓他“去死”，就用頭撞門。

　　幻視常見于精神分裂癥患者或嚴(yán)重感染、中毒所致的精神障礙患者，酒精依賴患者在停酒后出現(xiàn)戒斷反應(yīng)時也會出現(xiàn)幻視。患者常陳述看到床上有小動物，或輸液時說輸液器里有蟲子，有時也會幻視到怪物猛獸而感到恐懼。

　　幻嗅在臨床中較為少見，常見于精神分裂癥患者?；颊叱Ｄ苈劦揭恍﹨拹旱臍馕叮缪任?、臭味、煤氣味，并因此拒食。有些患者認(rèn)為這些氣味被有意放進(jìn)室內(nèi)，企圖謀害他。

　　通常情況下，出現(xiàn)嚴(yán)重幻覺建議馬上到醫(yī)院檢查、治療，避免發(fā)生傷人、出走或自殺等意外。對出現(xiàn)幻覺的患者，改變環(huán)境、分散其注意力可暫時緩解癥狀。如幻觸者感到床上有電、身上有蟲爬時，可更換床單或衣物;對因幻嗅拒絕進(jìn)食者，可讓其集體進(jìn)膳或注意選食，以減輕疑慮。

　　幻聽就一定是精神障礙嗎?

　　在以上三種幻覺類型中，幻聽在臨床中較為常見。

　　但是，偶爾有幻聽現(xiàn)象并不屬于精神病，因?yàn)槌Ｈ嗽谀承┨囟ǖ那闆r下也可能出現(xiàn)幻視、幻聽的癥狀，但是如果經(jīng)常出現(xiàn)幻覺的話，就應(yīng)該引起我們的重視了，因?yàn)槟承┚窦膊?，如精神分裂癥，幻聽、幻視是它們的典型臨床癥狀。

　　引起幻聽的原因有很多，最常見的原因有：心理因素，如過度精神緊張;身體某部疾病，如聽覺中樞障礙或精神病;藥物作用，如吸食或注射過量麻醉劑，吸食大麻及錯食致幻物質(zhì)，藥物過敏等。

　　幻聽是大腦聽覺中樞對信號錯誤加工的結(jié)果。我們面對的并非無聲的世界，正常人的聽覺將內(nèi)外部的聲音信號正確地向聽覺中樞傳輸，幻聽者由于聽覺中樞出現(xiàn)障礙，將聲音信號歪曲或夸張，甚至按主觀意圖加以改造，因此是種聽覺變態(tài)。大腦錯誤地從記憶中提取聲音信息，并放大也會導(dǎo)致幻聽。

　　最容易與幻聽混淆的莫過于耳鳴，那么幻聽與耳鳴的區(qū)別在于什么呢?

　　耳鳴的聲感覺是頻率和強(qiáng)度基本平穩(wěn)，患者難以治愈?；寐牭穆暩杏X則無規(guī)律，一般情況下，患病原因接觸則幻聽消失，聽覺恢復(fù)正常。

　　那么最常見的精神分裂癥幻聽有哪些特點(diǎn)?

　　多出現(xiàn)于疾病早期，也在疾病的癥狀發(fā)展期出現(xiàn)。

　　早期可出現(xiàn)少量的、較單調(diào)的幻聽，隨病程和病情發(fā)展、幻聽量逐漸增多、幻聽內(nèi)容逐漸豐富。

　　開始時，病人可能對憑空而來的聲音半信半疑，但隨著幻聽量的增多和內(nèi)容的豐富，形象的逼真，他對幻聽喪失了自我認(rèn)識能力(精神病學(xué)中叫做喪失了自知力)而堅(jiān)信不移。

　　多為真性幻聽，也可有假性幻聽。

　　真性幻聽如病人可以清楚地告訴你，聲音是通過他的耳朵聽來的，聲音是在外界，離他一定的距離出現(xiàn)的;假性幻聽的病人則說聲音不是來自外界，而是存在于他的腦子里或肚子。

　　多與其它癥狀，尤其是妄想同時存在。

　　如病人聽到聲音告訴他，有人要對他進(jìn)行迫害，于是，病人就可能在幻聽的基礎(chǔ)上產(chǎn)生被害妄想;也有的病人先有被害妄想，在被害妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生幻聽。

　　幻聽的內(nèi)容多種多樣。

　　最常見的是言語性的幻聽，病人憑空聽到聲音。由于是真性幻聽，病人可以說出是幾個人、是男的還是女的聲音，說話的聲音是自己熟悉的人還是素不相識的人的聲音。

　　內(nèi)容多種多樣，有命令性幻聽、評議性幻聽、議論性幻聽等。其內(nèi)容常常是對病人不利的，如漫罵貶議、或是說病人犯了大錯誤，可能還會命令病人去自殺或去投案自首等。

　　往往是隨疾病發(fā)展而發(fā)展，不經(jīng)治療很少能自動消失。

　　經(jīng)過治療后，幻聽又隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸減少，患者對幻聽的態(tài)度逐漸淡漠，最后幻聽消失?；寐牭闹匦鲁霈F(xiàn)，往往預(yù)示著病情的波動與復(fù)發(fā)。

　　慢性病人患幻聽癥狀特點(diǎn)是片斷、單調(diào)、刻板、固定等。

　　精神分裂癥早期未得到徹底治療，即發(fā)展為慢性期;或因疾病的反復(fù)復(fù)發(fā)，最后導(dǎo)致慢性狀態(tài);這時的幻聽往往極為頑固，病人對幻聽的態(tài)度已極為淡漠，對聲音也習(xí)以為常。

　　精神分裂癥的危害是非常大的，不僅會表現(xiàn)出極度興奮的狀態(tài)，而且也會持續(xù)抑郁情緒，專家建議患者家人朋友要注意培養(yǎng)患者良好的心態(tài)，生活中多方面好好地指導(dǎo)患者，這樣有助于治療疾病。