一女性51歲。原發(fā)性血小板減少性紫癜5年余。曾在我院及外院血液科治療4年余，血小板一直在4萬以下徘徊。經(jīng)人介紹來診，來診時皮膚瘀斑，牙齦出血，尤令人驚異者為其自感燥熱甚，胸內(nèi)如有一火球，翻騰不已，時上竄頭部。汗多怕熱，肩頸部疼痛畏冷，舌偏暗紅而絳，脈沉細無力。立即予引火湯引浮越之火下歸腎元：

熟地,巴戟，天冬，麥冬，茯苓，五味子，肉桂（后下）荊芥炭，茜根炭，生地炭。

服后燥熱感迅速消退。后以此方加減，先后加過龜膠、鹿角膠、田七、琥珀末、補骨脂等以溫陽活血之品。復查血小板，已升至正常水平11.3萬。強的松也減量至7.25mg/日。然07年年初，患者血小板又持續(xù)下降，最低降至1.7萬，皮膚牙齦偶有輕微出血，疲勞感又加重、胸內(nèi)火球感雖一直未再出現(xiàn)，然頭面部感燥熱如火，汗出潮熱，怕冷怕熱，舌暗紅脈沉細微。強的松加量至20mg/日，效果不顯。遂以溫潛之法，于引火湯中加入大劑四逆湯挽衰退之陽，加靈磁石、龍骨潛納浮游之火。

熟附子由30g漸加至120g，炮姜炭60g，炙甘草60g，熟地90g，巴戟30g，天冬30g，麥冬30g，茯苓15g，五味子6g，肉桂5（后下），黃芪30g，當歸15g，白術(shù)15g，靈磁石45g（先煎），龍骨30g（先煎），炒黃連5g，酸棗仁25g，補骨脂20g，山萸肉30g，牛膝5g。

服后血小板迅速上升，5月11日復查血小板上升至18萬。精神佳，無皮膚、牙齦出血，熱氣上沖頭部冒火諸癥亦消失。現(xiàn)強的松已減量至12.5mg/日，繼續(xù)服藥鞏固。（歐陽衛(wèi)權(quán)）