擠眉弄眼、做鬼臉，發(fā)出異響、清嗓子、······

這些孩子課堂上多次被老師“點名”。家長越是批評、糾正，孩子就越是“變本加厲”。這究竟是怎么了？

這種不由自主地發(fā)生抽動的現(xiàn)象，要當(dāng)心是抽動癥！

抽動癥”，又稱“抽動障礙”，是以抽動為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病。在我國學(xué)齡兒童抽動癥的患病率為 3%-10%，以5-10歲最為多見，男孩發(fā)病率約為女孩的3-5倍。

主要癥狀：

以眨眼睛、頭部抽動最為常見，還會出現(xiàn)聳肩、四肢抽動、發(fā)出哼聲、咳嗽清嗓等，少數(shù)患兒有說臟話、觸碰他人等癥狀。

臨床上大部分抽動癥患兒都以輕癥為首發(fā)，偶爾眨眼或吸鼻子，家長以為眼睛進(jìn)了東西或眼部疲勞或鼻炎等，容易被忽視。直到孩子的癥狀不斷加重，一天眨眼、吸鼻子等數(shù)十次，上百次，才引起家長的重視。

如發(fā)現(xiàn)以下情況需注意抽動癥，及時就診：

孩子經(jīng)常用力眨眼擠眼而不是揉眼睛，眼睛結(jié)膜不紅，甚至眨眼時面部肌肉也動；

吸鼻子很用力而沒有鼻涕，甚至帶有聲音，努嘴、張口；

說脖子或肩膀不舒服而點頭伸脖子聳肩后舒服等情況。

就診時有的需要檢查一下有沒有誘發(fā)因素，比如過敏性結(jié)膜炎、鼻炎、鏈球菌感染等。如果有，治療抽動的同時，積極治療原發(fā)病，大多數(shù)抽動癥狀都會消失，家長要注意觀察和鑒別。

抽動癥可蔓延全身，甚至影響心理健康

據(jù)統(tǒng)計，80%的抽動癥患者在抽動前會有前驅(qū)癥狀。例如，眨眼前的眼部燒灼或不適感、扭動肩膀前的搔癢或不適感、伸脖子前的脖子酸脹不適感等。

因此，有些家長認(rèn)為是壞習(xí)慣，會采取批評、嚴(yán)加管教、反復(fù)強調(diào)讓孩子自我控制的方法，而不是去醫(yī)院治療。

！！這樣真的不可行！！

這有可能導(dǎo)致抽動癥病情進(jìn)一步發(fā)展，從面部表現(xiàn)逐漸發(fā)展到頭頸、肩部，再往下到軀干和四肢，以及不自主發(fā)聲、說臟話等。

也有部分患兒可以短暫控制，但在緊張、焦慮等情緒下會加重，刻意抑制也常導(dǎo)致事后反復(fù)。

此外，不少家長發(fā)現(xiàn)，自從患上抽動癥，孩子開始變得孤僻、成績下降等等。異常頻繁的抽動會讓孩子在與他人的交往中感到自卑，更易出現(xiàn)脾氣暴躁、精神緊張，難以結(jié)交朋友。也會導(dǎo)致孩子注意力不能集中，干擾正常的書寫和聽課效果，影響成績。甚至有的患兒會繼發(fā)精神異常、強迫癥等，最終對孩子的身心健康以及家庭生活造成影響

如何讓抽動的孩子回歸學(xué)校，正常上課？

大部分輕癥患兒可通過以下方式進(jìn)行治療：

去除誘因、心理疏導(dǎo)、避免過度關(guān)注、緊張、焦慮；

避免刺激飲食，補充缺乏元素；

減少電子產(chǎn)品等為主，觀察發(fā)現(xiàn)電子產(chǎn)品會導(dǎo)致抽動增加；

抽動頻繁影響生活學(xué)習(xí)時進(jìn)一步查找原因，及時采用藥物治療；

和諧的家庭環(huán)境對抽動的緩解消失非常重要。

石春雷主任提醒：抽動癥的形式是可以改變的，程度和頻次也會呈現(xiàn)波動變化。當(dāng)孩子某種抽動癥狀緩解后，家長不能自行中斷治療，一定要遵照醫(yī)囑治療，定期隨訪，以免病情反復(fù)甚至加重。

廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個孩子，幸福一個家庭！