如果感覺自己有馬尾神經(jīng)損傷的癥狀,我們該如何進行檢查?
相對于馬尾神經(jīng)綜合征的確診一直以來是臨床上的一個難題,分析是不是患有馬尾神經(jīng)受損,并非全靠CT、磁共振這一些儀器設備的檢查報告來判定。反而可以在對比西醫(yī)檢查報告的基礎知識上協(xié)助表現(xiàn)的反饋來全面性分析書否屬于馬尾綜合征的具體情況。

國內(nèi)外相對于馬尾神經(jīng)受損的確診,大部分醫(yī)院檢查事實上并非確切的,不過同樣有相比比較清晰的確切的診斷報告。
如果你見到檢查報告中談到L2-5,L5-S1間突出壓迫神經(jīng)、神經(jīng)根受到壓力、髓核脫出、馬尾神經(jīng)受到壓力這些類似的關鍵字時,你很有可能就己經(jīng)得了馬尾綜合征了。只不過是每一個人受到壓力或是受損的具體情況不一樣,呈現(xiàn)出來的病況表現(xiàn)也是有多有少,不過都是有大同小異的病貌。

例如一開始的人體或是身體內(nèi)的疼痛感呈現(xiàn)出多樣的特征發(fā)生,多見間歇性發(fā)生的坐骨神經(jīng)痛,竄痛,刺疼,抽疼,脹痛,酸疼這些。有的患者會發(fā)生一部分感覺缺失或知覺失靈,麻,木感劇烈,比較嚴重的患者很有可能臥床不起二十多天會發(fā)生下肢肌肉萎縮或是鞍區(qū)肌肉萎縮。
大小便也會由于感知情況造成 括約肌控制受到限制,依次發(fā)生排便困難或是二便失禁,一部分男性患者也會因而發(fā)生男性功能障礙,當然了大小便障礙的情況在后面會隨之出現(xiàn)尿潴留,嚴重便秘,肛門下墜或痔瘡的病發(fā)癥。一小部分患者會造成 單側足下垂,發(fā)生腳踝乏力,沒法挑起,步態(tài)不正常。

在得知馬尾損傷后產(chǎn)生的病癥有哪些后,我們應該知道檢查上應該參考哪些報告!
腰椎X線平片檢查:腰椎X片可宏觀地觀察腰椎退變或外力損傷情況,是腰椎疾患診斷的基礎,尤其是確定馬尾神經(jīng)的病因X線片不可忽略。腰椎間盤退變性椎間隙變窄、移行椎、骨腫瘤等疾病的X光片均有重要的診斷意義,結合臨床可有效診斷馬尾神經(jīng)損傷。SEP(體感誘發(fā)電位):SEP是測定軀體感覺系統(tǒng)(以脊髓后索為主)的傳導功能的檢測法,對判定脊髓損傷程度有一定幫助。

脊髓造影術:脊髓造影術使神經(jīng)根、硬膜囊顯影,通過其充盈程度從另一角度反映其本身病變或損傷情況。
CT及MRI:CT及MRI兩者對不同組織結構有極高的分辯能力,可清楚顯示腰椎管的情況、椎間盤突出的方向和程度、神經(jīng)根受壓的狀態(tài),CT及MRI是診斷引起馬尾神經(jīng)損傷的腰椎疾患和觀察馬尾大體變化的重要檢查手段。
當然對于腰椎常見病中引起馬尾神經(jīng)損傷的診斷技巧還是有的。馬尾神經(jīng)損傷的病人由于病因,臨床表現(xiàn)復雜,病人分布于神經(jīng)科、骨科、泌尿科、康復科等,診斷都會根據(jù)病史,臨床表現(xiàn)以及西醫(yī)儀器輔助檢查的特點來結合判斷。
大部分的病人都有明顯病因;疼痛感多表現(xiàn)與交替性出現(xiàn)的坐骨神經(jīng)痛;神經(jīng)呈現(xiàn)繼發(fā)性損害,感覺障礙表現(xiàn)為雙下肢及會陰區(qū)麻木、感覺減弱或者消失;括約肌功能障礙表現(xiàn)為排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁、陽痿等;通常放射科輔助檢查可以清楚直觀的反映椎管和椎管內(nèi)硬膜囊及馬尾情況;脊髓圓錐和馬尾完全性損傷應加以鑒別,有利于治療和預后情況的判斷。

馬尾神經(jīng)受損肯定會有誤診和漏診,希望大部分病人能夠結合自己的臨床癥狀表現(xiàn)去相對應處理治療,或者提早預防護理避免疾病呈現(xiàn)繼發(fā)性損害的程度去進一步損傷身體。